This is the first case describing vaginal papillomatosis with a fibroepithelial polyp of the vulva in a prepubertal girl and vaginal papillomatosis in her twin sister. Parents contacted pediatric urologist regarding their eight-year-old daughter (twin A), who had a growth next to the external urethral meatus. The girl was referred to a pediatric surgeon. The exophytic 3 cm long structure with necrosis on top was found. After obtaining informed consent from girl parents, pediatric surgeon removed the exophytic structure and perform cystoscopy and vaginoscopy for possible changes in the bladder and vagina. Cystoscopy findings were normal. On vaginoscopy, numerous macroscopic papillomatous structures were identified on the cervix and vaginal walls. Vaginal biopsies were performed on the areas affected by papillomatosis. Histopathologic examination showed a fibroepithelial polyp with a central fibrovascular core covered by squamous epithelium and vaginal squamous papillomatosis. The decision was made to perform vaginoscopy on her twin sister (twin B), too. On vaginoscopy, solitary small vaginal papillomas were also found. In this case manifestation of vaginal papillomatosis in twins might have been influenced by inheritance and the same bacterial and viral environment.
Santrauka. Tai pirmasis klinikinis atvejis, kuriame aprašomos makšties plokščialąstelinės papilomos, diagnozuotos dvynėms iki lytinio brendimo, taip pat fibroepitelinis polipas nustatytas vienai iš dvynių. Tėvai kreipėsi į vaikų urologą dėl aštuonerių metų dukters (dvynės A), kuriai pastebėjo darinį šalia išorinės šlaplės angos. Mergaitė buvo nusiųsta vaikų chirurgo konsultacijai. Nustatyta egzofitinė 3 cm struktūra su nekroze viršutinėje dalyje. Gavus informuotą mergaičių tėvų sutikimą, vaikų chirurgas pašalino egzofitinę struktūrą ir atliko cistoskopiją bei vaginoskopiją dėl galimų šlapimo pūslės ir makšties pakitimų. Cistoskopijos metu patologijos nerasta. Atliekant vaginoskopiją, ant gimdos kaklelio ir makšties sienelių pastebėta daug makroskopinių papilinių struktūrų, biopsijos ištirtos histologiškai. Histologinis tyrimas nustatė fibroepitelinį polipą, padengtą plokščiu daugiasluoksniu ragėjančiu epiteliu, ir makšties plokščialąstelines papilomas. Nuspręsta vaginoskopiją atlikti ir jos dvynei seseriai (dvynei B), kuriai taip pat buvo rasta pavienių mažų makšties papilomų. Dvynių makšties plokščialąstelinės papilomatozės pasireiškimui galėjo turėti įtakos paveldimumas bei ta pati bakterinė ir virusinė infekcija.Raktiniai žodžiai: makšties papilomatozė, vulvos fibroepitelinis polipas, dvynės, mergaitės iki lytinio brendimo.
Keywords: female twins; prepubertal girls; vaginal papillomatosis; vulvar fibroepithelial polyp.
Copyright © 2021 Dina Aisha Khan, Nalini Sharma, Anusmita Saha, Rituparna Das, Subrat Panda.