Background: Spinal fusion surgery is a common and painful musculoskeletal surgery performed in the adolescent population. Despite the known risk for developing chronic postsurgical pain, few perioperative psychosocial interventions have been evaluated in this population, and none have been delivered remotely (via the Internet) to improve accessibility.
Aims: The aim of this single-arm pilot study was to evaluate the feasibility and acceptability of the first Internet-based psychological intervention delivered during the perioperative period to adolescents undergoing major spinal fusion surgery and their parents.
Methods: Thirteen adolescents (M age = 14.3; 69.2% female) scheduled for spine fusion surgery and their parents were provided access to the online psychosocial intervention program. The program included six lessons delivering cognitive-behavioral therapy skills targeting anxiety, sleep, and acute pain management during the month prior to and the month following surgery. Feasibility indicators included recruitment rate, intervention engagement, and measure completion. Acceptability was assessed via quantitative ratings and qualitative interviews.
Results: Our recruitment rate was 81.2% of families approached for screening. Among participating adolescent-parent dyads, high levels of engagement were demonstrated (100% completed all six lessons). All participants completed outcome measures. High treatment acceptability was demonstrated via survey ratings and qualitative feedback, with families highlighting numerous strengths of the program as well as areas for improvement.
Conclusions: These findings suggest that this online psychosocial intervention delivered during the perioperative period is feasible and acceptable to adolescents and their parents. Given favorable feasibility outcomes, an important next step is to evaluate the intervention in a full-scale randomized controlled trial.
Contexte: La chirurgie de fusion vertébrale est une chirurgie musculo-squelettique courante et douloureuse pratiquée chez la population adolescente. Malgré le risque connu de développer une douleur post-chirurgicale chronique, peu d’interventions psychosociales périopératoires ont été évaluées chez cette population, et aucune n’a été dispensée à distance (par Internet) pour améliorer son accessibilité.
Objectifs: L’objectif de cette étude pilote à un seul volet était d’évaluer la faisabilité et l’acceptabilité de la premiére intervention psychologique sur Internet destinée aux adolescents subissant une chirurgie majeure de fusion vertébrale et à leurs parents, dispensée pendant la période périopératoire.
Méthodes: Treize adolescents (âge M = 14,3 ; 69,2 % de filles) devant subir une chirurgie de fusion vertébrale et leurs parents ont eu accés au programme d’intervention psychosociale en ligne. Le programme comprenait six leçons permettant d’acquérir des compétences de thérapie cognitivo-comportementale ciblant l’anxiété, le sommeil et la prise en charge de la douleur aiguë pendant le mois précédant et le mois suivant la chirurgie. Les indicateurs de faisabilité comprenaient le taux de recrutement, l’engagement dans l’intervention et la réponse aux questionnaires de mesure des résultats. L’acceptabilité a été évaluée au moyen d’évaluations quantitatives et d’entretiens qualitatifs.
Notre taux de recrutement était de 81,2 % des familles approchées pour le dépistage. Parmi les dyades adolescents-parents participantes, des niveaux élevés d’engagement ont été démontrés (100 % ont terminé les six leçons). Tous les participants ont rempli les questionnaires de mesure des résultats. Une acceptabilité élevée du traitement a été démontrée par le biais de sondages et de rétroaction qualitative, les familles mettant en évidence de nombreux points forts du programme ainsi que les points à améliorer.
Conclusions: Ces résultats indiquent que cette intervention psychosociale en ligne dispensée pendant la période périopératoire est faisable et acceptable pour les adolescents et leurs parents. Étant donné les résultats de faisabilité favorables, une prochaine étape importante consistera à évaluer l’intervention dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé à grande échelle.
Keywords: acute pain; adolescent scoliosis; chronic pain; psychosocial intervention.
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