Objective: To describe the essential components of well-resourced and high-functioning multidisciplinary networks that support high-quality anesthesia, surgery, and maternity care for rural Canadians, delivered as close to home as possible.
Composition of the committee: A volunteer Writers' Group was drawn from the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada, the Society of Rural Physicians of Canada, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, the Canadian Association of General Surgeons, the College of Family Physicians of Canada, and the Association of Canadian University Departments of Anesthesia.
Methods: A collaborative effort over the past several years among the professional stakeholders has culminated in this consensus statement on networked care designed to integrate and support a specialist and non-specialist, urban and rural, anesthesia, surgery, and maternity work force into high-functioning networks based on the best available evidence.
Report: Surgical and maternity triage needs to be embedded within networks to address the tensions between sustainable regional programs and local access to care. Safety and quality must be demonstrated to be equivalent across similar patients and procedures, regardless of network site. Triage of patients across multiple sites is a quality outcome metric requiring continuous iterative scrutiny. Clinical coaching between rural and regional centres can be helpful in building and sustaining high-functioning networks. Maintenance of quality and the provision of continuing professional development in low-volume settings represent a mutual value proposition.
Conclusion: The trusting relationships that are foundational to successful networks are built through clinical coaching, continuing professional development, and quality improvement. Currently, a collaborative effort in British Columbia is delivering a provincial program-Rural Surgical Obstetrical Networks-built on the principles and supporting evidence described in this consensus statement.
Objectif: Décrire les composantes essentielles de réseaux multidisciplinaires de grande efficacité, dotés de ressources adéquates et capables de soutenir des soins de grande qualité en anesthésie, en chirurgie et en obstétrique pour les Canadiennes en milieu rural, dispensés aussi près que possible de leur lieu de résidence.
Composition du comité: Un groupe de rédacteurs bénévoles a été formé par des membres de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, de la Société de la médecine rurale du Canada, du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, de l’Association canadienne des chirurgiens généraux, du Collège des médecins de famille du Canada et de l’Association canadienne universitaire des départements d’anesthésie.
Méthodes: Un effort de collaboration qui s’est déroulé pendant les quelques dernières années entre des intervenants professionnels a culminé en cette déclaration consensuelle sur les soins en réseaux conçus pour intégrer et soutenir un effectif de spécialistes et de non-spécialistes en anesthésie, en chirurgie et en soins maternels, en milieux urbains et ruraux, regroupés en réseaux hautement efficaces, fondés sur les meilleures données accessibles.
Rapport: Le triage en chirurgie et en soins de maternité doit être enchâssé au sein de réseaux pour régler les tensions entre les programmes régionaux durables et l’accès local aux soins. Il doit être démontré que la sécurité et la qualité sont équivalentes entre des interventions et des patientes semblables, quel que soit l’emplacement du réseau. Le triage des patientes dans des sites multiples représente un paramètre de mesure de la qualité qui exige une attention itérative continue. L’encadrement clinique entre les centres ruraux et les centres régionaux peut être utile pour bâtir et soutenir des réseaux hautement efficaces. Le maintien de la qualité et la prestation de services de développement professionnel continu dans les milieux à faible volume représentent une proposition de valeur réciproque.
Conclusion: Les relations de confiance qui sont essentielles à la réussite des réseaux reposent sur l’encadrement clinique, le développement professionnel continu et l’amélioration de la qualité. À l’heure actuelle, en Colombie-Britannique, un effort de collaboration met en œuvre un programme provincial de réseaux en obstétrique chirurgicale rurale, fondé sur les principes et sur les données probantes à l’appui qui sont décrits dans cette déclaration consensuelle.
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