[Morphological features of non-traumatic intramuscular hemorrhage]

Sud Med Ekspert. 2022;65(2):59-64. doi: 10.17116/sudmed20226502159.
[Article in Russian]

Abstract

The formation of non-traumatic intramuscular hemorrhages does not depend on the cause of death. They usually occur in the muscles attached to the rib cage, which are or may be involved in the inhalation process (84.6%). More often, non-respiratory muscles are damaged (66%), less often auxiliary respiratory muscles (15.5%), extremely rarely - the main respiratory muscles (3.3%). In hypothermia, the majority of hemorrhages are formed in the iliopsoas muscles (13.9%). The main reason for the appearance of hemorrhages is muscle overstrain in the agonal period due to increased respiratory activity and seizures. The motor activity of the upper extremities during drowning, prolonged static muscle tension during hypothermia may matter. A microscopic picture usually indicates the formation of hemorrhages shortly before death, and occasionally signs of anxiety are noted.

Проведен анализ публикаций о морфологических особенностях нетравматических внутримышечных кровоизлияний. Выявлено, что образование нетравматических внутримышечных кровоизлияний не зависит от причины смерти. Обычно они возникают в мышцах, прикрепленных к грудной клетке, которые участвуют или могут участвовать в процессе вдоха (84,6%). Чаще (66%) повреждаются нереспираторные мышцы, реже (15,5%) — вспомогательные респираторные, и крайне редко основные респираторные (3,3%). При гипотермии большинство кровоизлияний формируется в подвздошных-поясничных мышцах (13,9%). Основная причина появления кровоизлияний — перенапряжение мышц в агональном периоде вследствие повышения дыхательной активности и судорог. Могут иметь значение двигательная активность верхних конечностей при утоплении, длительное статическое напряжение мышц при гипотермии. Микроскопическая картина обычно свидетельствует об образовании кровоизлияний незадолго до наступления смерти; редко отмечаются признаки переживания.

Keywords: intramuscular hemorrhage; respiratory muscles.

MeSH terms

  • Drowning* / diagnosis
  • Forensic Pathology
  • Hemorrhage / etiology
  • Humans
  • Hypothermia* / etiology
  • Muscle, Skeletal