Background: Geriatric-specific characteristics influence patient-relevant outcomes of inpatient hospital care in patients aged 70 years and older: prolonged length of stay, complications, increase in utilization of required services as well as mortality rates.
Objective: The screening tool GeriNOT, identification of geriatric risk potential with 7 items, of which mobility and cognition are double-weighted, score 9 points, was tested for its predictive content and diagnostic quality.
Material and methods: Diagnostic study from a retrospective, bicentric complete survey in all types of admission from 70 years with 2541 patient cases. Regression analyses in linked samples of the 7 items in GeriNOT and as noncombined end points: prolonged length of stay, complications, increase in need-based service at discharge and death.
Results: Mean age ± SD: 77.0 ± 6.4 years. ROC analyses report at a cut-off value calculated using the Youden index of ≥ 4 points in 2541 cases: increase in need-based service at discharge (AUC = 0.693, 95% CI = 0.663-0.723, sensitivity 75.2%, specificity 59.7%), complications (AUC = 0.662, 95% CI = 0.636-0.688, sensitivity 64.2%, specificity 61.6%) and death (AUC = 0.734, 95% CI = 0.682-0.786, sensitivity 76.4%, specificity 57.5%). Possibly suitable for use as screening to identify geriatric risk potentials at a cut-off of ≥ 4 points.
Discussion: Provide an initial filter screening with regard to mobility. Such identification could provide the involved persons with the opportunity for an improved treatment outcome by adapting the inpatient process. Prospective validation of GeriNOT needed.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Geriatrietypische Charakteristika beeinflussen bei ab 70-Jährigen patientenrelevante Ergebnisse der stationären Krankenhausversorgung: prolongierte Verweildauer, Komplikationen, Anstieg der Inanspruchnahme bedarfsgerechter Leistungen und Mortalitätsrate. ZIEL: Das Screening-Tool GeriNOT – Identifikation geriatrischer Risikopotenziale mit 7 Items, davon Mobilität und Kognition doppelt gewichtet, Score 9 Punkte – wird auf seinen Prädiktionsgehalt und die diagnostische Güte geprüft.
Material und methoden: Diagnostische Studie aus retrospektiver, bizentrischer Vollerhebung in allen Aufnahmearten ab 70 Jahren mit 2541 Patientenfällen. Regressionsanalysen in verbundenen Stichproben der 7 Items in GeriNOT und als nichtkombinierte Endpunkte: prolongierte Verweildauer, Komplikationen, Anstieg bedarfsorientierter Leistung bei Entlassung, Tod.
Ergebnisse: Mittleres Alter ± SD: 77,0 ± 6,4 Jahre. ROC-Analysen berichten bei einem mittels Youden-Index berechneten Cut-off-Wert ≥ 4 Punkten in 2541 Fällen: Anstieg bedarfsorientierter Leistung bei Entlassung (AUC = 0,693, 95 %-KI = [0,663; 0,723] Sensitivität 75,2 %, Spezifität 59,7 %); Komplikationen (AUC = 0,662, 95 %-KI = [0,636; 0,688] Sensitivität 64,2 %, Spezifität 61,6 %); Tod (AUC = 0,734, 95 %-KI = [0,682; 0,786] Sensitivität 76,4 %, Spezifität 57,5 %). Möglicherweise geeignet zum Einsatz als Screening zur Identifikation geriatrischer Risikopotenziale bei einem Cut off ≥ 4 Punkten.
Diskussion: Bereitstellung einer ersten Filteruntersuchung unter Berücksichtigung der Mobilität. Die Identifizierung könnte dem Personenkreis durch die Anpassung des stationären Prozessgeschehens die Chance auf ein verbessertes Behandlungsergebnis eröffnen. Prospektive Validierung von GeriNOT erforderlich.
Keywords: Diagnostic study; Geriatric screening; Identification of geriatric risk potential; Prediction; Validation.
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