Background: Complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) describes the results of complex, prolonged, and/or inescapable trauma, and is typified by avoidance, re-experiencing, sense of threat, affect dysregulation, negative self-concept, and interpersonal disturbances. Additionally, CPTSD is highly comorbid with other common psychopathologies.
Objectives: A study was conducted in a trauma-exposed UK Armed Forces Veteran population resident in Northern Ireland (N = 638, NI) to determine the prevalence of CPTSD and comorbid associations.
Methods: Data from the Northern Ireland Veterans Health and Wellbeing Study (NIVHWS), including self-report data describing traumatic stress, depression, anxiety, and suicidality, were used in a latent class analysis to identify distinct profiles of symptomology in the sample, and in a multinomial logistic regression to identify comorbidities associated with class membership.
Results: Three distinct classes emerged: a low endorsement 'baseline' class (36%), a 'Moderate Symptomatic' class (27%), and a high endorsement 'Probable CPTSD' class (37%). Both the Moderate Symptomatic and CPTSD classes were predicted by cumulative trauma exposure. Depression was highly comorbid (OR = 23.06 in CPTSD), as was anxiety (OR = 22.05 in CPTSD) and suicidal ideation (OR = 4.32 in CPTSD), with suicidal attempt associated with the CPTSD class (OR = 2.51).
Conclusions: Cases of probable CPTSD were more prevalent than cases of probable posttraumatic stress disorder (PTSD) without Difficulties in Self-Organisation (DSO) symptoms in a UK Armed Forces veteran sample, were associated with repeated/cumulative trauma, and were highly comorbid across a range of psychopathologies. Findings validate previous literature on CPTSD and indicate considerable distress and thus need for support in UK Armed Forces veterans resident in NI.
Antecedentes:El trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C) describe los resultados de un trauma complejo, prolongado y/o inevitable; y se caracteriza por la presencia de evitación, re-experimentación, sensación de amenaza, desregulación afectiva, un autoconcepto negativo y alteraciones en las relaciones interpersonales. Adicionalmente, el TEPT-C es altamente comórbido con otras psicopatologías frecuentes.Objetivos: Se realizó un estudio en una población de veteranos de las Fuerzas Armadas del Reino Unido expuestos a trauma residentes en Irlanda del Norte (N=638, NI) para determinar la prevalencia del TEPT-C y las asociaciones comórbidas.Métodos: Los datos del Estudio de Salud y Bienestar en Veteranos de Irlanda del Norte (NIVHWS, por sus siglas en inglés), incluidos datos de auto-reportes describiendo la presencia de estrés traumático, depresión, ansiedad y suicidalidad, fueron utilizados en un análisis de clases latentes para identificar distintos perfiles de sintomatología en la muestra y en una regresión logística multinomial para identificar las comorbilidades asociadas con la pertenencia a cada clase.Resultados: Surgieron tres clases distintas: una clase de “línea base” de bajo respaldo (36%), una clase de “sintomático moderado” (27%) y una clase de “TEPT-C probable” de alto respaldo (37%). La exposición acumulativa a trauma predijo tanto las clases de sintomático moderado como la del TEPT-C probable. La depresión fue altamente comórbida (OR=23.06 en TEPT-C), así como la ansiedad (OR=22.05 en TEPT-C) y la ideación suicida (OR=4.32 en TEPT-C), con intento de suicidio asociado a la clase de TEPT-C (OR=2.51).Conclusiones: Los casos de TEPT-C probable fueron más prevalentes que los casos de trastorno de estrés postraumático (TEPT) sin síntomas de alteraciones en la autoorganización (AAO) en una muestra de veteranos de las Fuerzas Armadas del Reino Unido. Asimismo, los casos de TEPT-C probable se asociaron a la exposición a trauma repetido/acumulativo y fueron altamente comórbidos con una variedad de psicopatologías. Los hallazgos validan la literatura previa concerniente al TEPT-C e indican una angustia considerable y, por lo tanto, demuestran la necesidad de soporte en los veteranos de las Fuerzas Armadas del Reino Unido residentes en Irlanda del Norte.
背景: 复杂性创伤后应激障碍 (CPTSD) 描述了复杂、长期和/或不可避免的创伤的结果, 其典型特征是回避、再体验、威胁感、情感失调、消极的自我概念和人际交往障碍。此外, CPTSD 与其他常见的精神病高度并发。目的: 在居住在北爱尔兰 (N=638, NI) 创伤暴露英国武装部队退伍军人中进行了一项研究, 以确定 CPTSD 的患病率及其与并发症的关联。方法: 来自北爱尔兰退伍军人健康和福祉研究 (NIVHWS) 的数据, 包括描述创伤性应激、抑郁、焦虑和自杀的自我报告数据, 被用于潜在类别分析, 以确定样本中不同的症状剖面, 以及在多项逻辑回归中识别与类别成员相关的并发症。结果: 出现了三个不同的类别: 低发“基线”类别 (36%)、“中度症状”类别 (27%) 和高发“可能 CPTSD”类别 (37%)。中度症状和 CPTSD 类别均可被累积创伤暴露预测。抑郁是高度共病(在 CPTSD 中 OR=23.06), 焦虑(在 CPTSD 中 OR=22.05)和自杀意念(在 CPTSD 中 OR=4.32)也如此, 自杀尝试与 CPTSD 类别相关(OR=2.51)。结论: 在英国武装部队退伍军人样本中, 可能的 CPTSD 病例比没有自组织困难 (DSO) 症状的可能的创伤后应激障碍 (PTSD) 病例更普遍, 与反复/累积性创伤相关, 并且与一系列精神病理学广泛高度共病。研究结果验证了以往关于 CPTSD 的文献, 并表明在 NI 居住的英国武装部队退伍军人中有相当大的精神痛苦, 因此需要为其提供支持。.
Keywords: CPTSD; Northern Ireland; PTSD; Veteran; complex post-traumatic stress disorder; post-traumatic stress disorder; trauma exposure.
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