Protecting noncommunicable disease prevention policy in trade and investment agreements

Bull World Health Organ. 2022 Apr 1;100(4):268-275. doi: 10.2471/BLT.21.287395. Epub 2022 Feb 28.

Abstract

Preventing noncommunicable diseases is a global priority, for which the World Health Organization has recommended policies to reduce the consumption of tobacco products, alcohol and unhealthy foods. However, regulation has been strongly opposed by affected industries, who have invoked the provisions of legally binding trade and investment agreements. The aim of this analysis of the legal, economic and public health literature was to present a short primer on the relationship between noncommunicable disease prevention policy and trade and investment agreements to help public health policy-makers safeguard public health policies. The analysis identified opportunities for protecting, and even promoting, public health in trade and investment agreements, including: (i) ensuring exceptions for public health measures are included in agreements; (ii) committing to good regulatory practice that balances transparency and cooperation with the need for governments to limit the influence of vested interests; (iii) ensuring trade and investment agreement preambles acknowledge the importance of public health; (iv) excluding investor-state dispute settlement mechanisms from agreements; and (v) limiting the scope and definition of key provisions on investor protection to reduce the risk of investment disputes. This synthesis of the multidisciplinary literature also provides support for greater strategic and informed engagement between the health and trade policy sectors. In addition, ensuring a high level of health protection in trade and investment agreements requires cooperation between disciplines, engagement with experts in law, economics and public health policy, and fully transparent policy processes and governance structures.

La prévention des maladies non transmissibles constitue une priorité mondiale. Dans ce contexte, l'Organisation mondiale de la Santé a recommandé des politiques visant à réduire la consommation de produits du tabac, d'alcool et d'aliments nocifs pour la santé. Néanmoins, cette régulation s'est heurtée à une forte opposition de la part des industries concernées, qui ont invoqué les dispositions prévues dans les accords juridiquement contraignants en matière de commerce et d'investissement. La présente analyse se penche sur la littérature juridique, économique et de santé publique. Son but: décrire brièvement la relation entre les mesures de prévention des maladies non transmissibles d'une part, et les accords en matière de commerce et d'investissement d'autre part, afin d'aider les législateurs compétents à défendre les politiques de santé publique. Cette analyse a identifié divers moyens de préserver, voire de promouvoir la santé publique dans les accords de commerce et d'investissement, notamment: (i) en veillant à inclure des exceptions pour les mesures de santé publique dans les accords; (ii) en s'engageant à respecter les bonnes pratiques réglementaires, qui concilient la transparence et la coopération avec la nécessité, pour les gouvernements, de limiter l'influence des intérêts en place; (iii) en s'assurant que les accords de commerce et d'investissement mentionnent dans leur préambule l'importance de la santé publique; (iv) en excluant de ces accords les mécanismes de règlement des différends entre États et investisseurs; et enfin, (v) en limitant la portée et la définition des dispositions fondamentales sur la protection des investisseurs afin de diminuer le risque de différend. Cette synthèse de littérature multidisciplinaire contribue également à plus d'engagement stratégique et éclairé entre les politiques sanitaires et commerciales. En outre, garantir un haut niveau de protection sanitaire dans les accords de commerce et d'investissement implique une collaboration entre plusieurs disciplines, la mobilisation d'experts en droit, en économie et en politiques de santé publique, ainsi que des structures de gouvernance et des processus d'élaboration des politiques entièrement transparents.

La prevención de las enfermedades no transmisibles es una prioridad mundial, por lo que la Organización Mundial de la Salud ha recomendado la adopción de políticas para reducir el consumo de productos de tabaco, alcohol y alimentos malsanos. Sin embargo, las industrias afectadas se han opuesto con firmeza a la regulación, invocando las disposiciones de los acuerdos comerciales y de inversión jurídicamente vinculantes. El objetivo de este análisis sobre la documentación jurídica, económica y de salud pública fue presentar una breve introducción sobre la relación entre la política de prevención de las enfermedades no transmisibles y los acuerdos comerciales y de inversión para ayudar a las autoridades responsables de formular las políticas de salud pública a protegerlas. El análisis identificó oportunidades para proteger, e incluso promover, la salud pública en los acuerdos comerciales y de inversión, que incluyen i) garantizar la inclusión de excepciones para las medidas de salud pública en los acuerdos; ii) comprometerse con las buenas prácticas regulatorias que equilibran la transparencia y la cooperación con la necesidad de los gobiernos de limitar la influencia de los intereses creados; iii) garantizar que los preámbulos de los acuerdos comerciales y de inversión reconocen la importancia de la salud pública; iv) excluir de los acuerdos los mecanismos de resolución de disputas entre inversores y Estados; y v) limitar el alcance y la definición de las disposiciones clave sobre la protección de los inversores para reducir el riesgo de disputas sobre las inversiones. Esta síntesis de la documentación multidisciplinar también respalda un mayor compromiso estratégico e informado entre los sectores de la salud y la política comercial. Además, se requiere la cooperación entre las disciplinas, la participación de especialistas en derecho, economía y política de salud pública, y procesos políticos y estructuras de gobernanza totalmente transparentes para garantizar un alto nivel de protección de la salud en los acuerdos comerciales y de inversión.

تعتبر الوقاية من الأمراض غير المعدية أولوية عالمية، وقد أوصت منظمة الصحة العالمية بسياسات للحد من استهلاك منتجات التبغ، والكحول، والأطعمة غير الصحية. إلا أن هذه القاعدة تعرضت للانتهاك الشديد من جانب الصناعات المتأثرة، والتي تحججت بأحكام اتفاقيات التجارة والاستثمار الملزمة قانونًا. كان الهدف من هذا التحليل للمؤلفات القانونية والاقتصادية، ومؤلفات الصحة العامة، هو تقديم كتاب تمهيدي قصير حول العلاقة بين سياسة الوقاية من المرض غير المعدي واتفاقيات التجارة والاستثمار، لمساعدة واضعي سياسات الصحة العامة في حماية سياسات الصحة العامة. حدد التحليل فرصًا لحماية الصحة العامة في اتفاقيات التجارة والاستثمار، بل والارتقاء بها، وتشمل هذه الفرص: (1) التحقق من إضافة استثناءات لتدابير الصحة العامة في الاتفاقيات؛ و(2) الالتزام بالممارسات التنظيمية الجيدة التي توازن بين الشفافية والتعاون من جهة، وحاجة الحكومات للحد من تأثير المصالح المكتسبة من جهة أخرى؛ و(3) ضمان إقرار ديباجات اتفاقيات التجارة والاستثمار بأهمية الصحة العامة؛ و(4) استبعاد آليات تسوية المنازعات بين المستثمرين والدول من الاتفاقيات؛ و(5) الحد من نطاق وتعريف الأحكام الرئيسية المتعلقة بحماية المستثمرين للحد من مخاطر منازعات الاستثمار. هذا التجميع من المؤلفات متعددة التخصصات يوفر كذلك دعمًا لمزيد من المشاركة الاستراتيجية والمستنيرة بين قطاعي السياسة الصحية والتجارية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ضمان مستوى مرتفع من الحماية الصحية في اتفاقيات التجارة والاستثمار، يتطلب التعاون بين التخصصات، والمشاركة مع خبراء في القانون والاقتصاد وسياسة الصحة العامة، وعمليات سياسات وهياكل حوكمة شفافة بالكامل.

预防非传染性疾病是全世界的首要任务,世卫组织已建议实施政策以减少烟草制品、酒精和不健康食品的消费。但是,受影响的行业强烈反对该法规,他们援引了具有法律约束力的贸易和投资协议中的条款。对法律、经济和公共卫生文献进行分析是为了简要介绍非传染性疾病预防政策与贸易和投资协议之间的关系,以帮助公共卫生政策制定者维护公共卫生政策。该分析确定了在贸易和投资协议中保护、甚至促进公共卫生的机会,包括:(I) 确保协议中包含公共卫生措施的例外情况;(ii) 致力于良好监管实践,以平衡与政府的合作需求和透明度来限制影响既得利益;(iii) 确保贸易和投资协议序言承认公共卫生的重要性;(iv) 将投资者与国家之间的争端解决机制排除在协议之外;以及 (v) 限制主要条款对投资者保护的范围和定义,以降低投资纠纷的风险。综合多学科文献还为卫生和贸易政策部门之间制定更广泛的战略和知情参与提供了支持。此外,在贸易和投资协议中确保高水平的卫生保护需要法律、经济和公共卫生政策专家的参与和跨学科合作,以及完全透明的政策流程和治理结构。.

Профилактика неинфекционных заболеваний является глобальным приоритетом, для обеспечения которого Всемирная организация здравоохранения рекомендовала применять политики по сокращению потребления табачных изделий, алкоголя и нездоровой пищи. Однако затронутые отрасли решительно выступили против регулирования, ссылаясь на положения юридически обязывающих торговых и инвестиционных соглашений. Цель данного анализа юридической, экономической литературы и литературы по общественному здравоохранению заключалась в том, чтобы представить краткое руководство по взаимосвязи между стратегией по профилактике неинфекционных заболеваний и торговыми и инвестиционными соглашениями с целью помочь ответственным лицам защищать политику в сфере общественного здравоохранения. В ходе анализа были выявлены возможности для защиты и укрепления здоровья населения в торговых и инвестиционных соглашениях, включая: (i) обеспечение включения в соглашения исключений для мер в сфере здравоохранения; (ii) приверженность надлежащей практике регулирования, которая уравновешивает прозрачность и сотрудничество с необходимостью для правительств ограничивать влияние корыстных интересов; (iii) обеспечение признания важности общественного здравоохранения в преамбулах торговых и инвестиционных соглашений; (iv) исключение из соглашений механизмов урегулирования споров между инвесторами и государством; (v) ограничение сферы охвата и определение ключевых положений о защите инвесторов для снижения риска возникновения инвестиционных споров. Обобщение междисциплинарной литературы также обеспечивает поддержку более стратегического и информированного взаимодействия между секторами здравоохранения и торговой политики. Кроме того, обеспечение высокого уровня охраны здоровья в торговых и инвестиционных соглашениях требует взаимодействия между дисциплинами, привлечения экспертов в области права, экономики и политики в сфере здравоохранения, а также полной прозрачности политических процессов и руководящих структур.

MeSH terms

  • Commerce
  • Health Policy
  • Humans
  • Investments
  • Noncommunicable Diseases* / prevention & control
  • Public Health
  • Public Policy