Objectives: Exclusive breastfeeding is the ideal source of nutrition for the first 6 months of life. Although skin-to-skin contact (SSC) has been shown to be associated with greater rates of exclusive breastfeeding, the results are heterogeneous. SSC involves placing a naked infant on its mother's bare chest immediately after birth. We examined the association between SSC immediately after birth and exclusive breastfeeding at 4 months.
Methods: A retrospective cohort of healthy, term, singleton infants who were liveborn from 2008 to 2019 was constructed from the Nova Scotia Atlee Perinatal Database. Our main outcome was exclusive breastfeeding at 4 months, available for a subset of the cohort through linkage to a primary care database (n=256). Our secondary outcome was exclusive breastfeeding at hospital discharge, available for the broader cohort (n=56,459). Odds ratios (OR) for the association between SSC and exclusive breastfeeding at 4 months were estimated from logistic regression models.
Results: The odds of breastfeeding exclusively at 4 months were 4.14 (95% confidence interval (CI) 1.89-9.25) times greater among those who had SSC than among those who did not. The odds of breastfeeding exclusively at hospital discharge were 3.81 (95% CI 3.64-3.99) times greater among those who had SSC than among those who did not. The association between SSC and exclusive breastfeeding at hospital discharge was heterogeneous by birth year (OR 4.35, CI 4.07-4.65 in 2008-2011; OR 2.81, CI 2.57-3.07 in 2012-2015; OR 1.89, CI 1.63-2.10 in 2016-2019).
Conclusion: Skin-to-skin contact appears to be associated with greater odds of exclusive breastfeeding at discharge and 4 months postpartum. Early SSC should continue to be supported for breastfeeding promotion.
RéSUMé: OBJECTIFS: L’allaitement exclusif est la source de nutrition idéale pour les six premiers mois de la vie. Bien qu’il ait été démontré que le contact peau à peau (SSC) est associé à des taux plus élevés d’allaitement exclusif, les résultats sont hétérogènes. La SSC consiste à placer un enfant nu sur la poitrine nue de sa mère immédiatement après la naissance. Nous avons examiné l’association entre la SSC immédiatement après la naissance et l’allaitement exclusif à quatre mois. MéTHODES: Une cohorte rétrospective de nourrissons seuls à terme en bonne santé de 2008 à 2019 a été construite à partir de la Nova Scotia Atlee Perinatal Database. Notre critère de jugement principal était l’allaitement exclusif à quatre mois, disponible pour un sous-ensemble de la cohorte grâce à un couplage à une base de données de soins primaires (n = 256). Notre critère de jugement secondaire était l’allaitement exclusif à la sortie de l’hôpital, disponible pour la cohorte plus large (n = 56 459). Les rapports de cotes (OR) pour l’association entre la SSC et l’allaitement exclusif à quatre mois ont été estimés à partir de modèles de régression logistique. RéSULTATS: Les chances d’allaiter exclusivement à quatre mois étaient 4,14 (intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,89-9,25) fois plus élevées chez celles qui avaient le SSC que chez celles qui n’en avaient pas. Les chances d’allaiter exclusivement à la sortie de l’hôpital étaient 3,81 (IC à 95 % 3,64 à 3,99) fois plus élevées chez celles qui avaient la SSC que chez celles qui n’en avaient pas. L’association entre la CSS et l’allaitement exclusif à la sortie de l’hôpital était hétérogène selon l’année de naissance (OR 4,35, IC 4,07-4,65 en 2008-2011; OR 2,81, IC 2,57-3,07 en 2012-2015; et OR 1,89, IC 1,63-2,10 en 2016-2019). CONCLUSION: Le contact peau à peau semble être associé à une plus grande probabilité d’allaitement exclusif à la sortie de l’hôpital et à quatre mois après l’accouchement. La SSC tôt avec les nouveau-nés doit continuer à être soutenue en tant qu’aspect des pratiques de promotion de l’allaitement.
Keywords: Breastfeeding; Exclusive breastfeeding; Kangaroo mother care.
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