Robotic surgery is becoming more and more frequent. In colon surgery it can be used safely with similar results to laparoscopic surgery. The objective of our work is to retrospectively compare the short-term results (30 days) of robotic and laparoscopic right hemicolectomy. It will be helpful to understand if there are any advantages of robotic over laparoscopic surgery.
Methods: Data of miniinvasive (laparoscopic and robotic) right colectomy procedures performed from January 1, 2013 to December 31, 2019 in two Tuscany hospitals were retrospectively collected and analyzed. The mean hospital stay, complication rate, flatus pass, operative time, conversion rate and the number of removed lymph nodes, between the two methods have been compared.
Results: The total number of the patients that underwent right miniinvasive colectomy was 211. Sixteen patients were excluded from the study. Of the 195 included patients, 143 were operated with the robotic approach, and 52 with the laparoscopic one. There was no significant difference between the mean hospital stay (7 days in both), canalization to gas (4 days in both), anastomotic dehiscence (2 in robotic and 1 in laparoscopy), and Clavien Dindo 3 - 5 grade complications. The operation time (215 vs 175 min) and the number of retrieved lymph nodes (19 vs 15) were significantly greater in the robotic approach.
Conclusion: The robotic approach may be advantageous in terms of surgical radicality with the price of a greater operative time.
Key words: Laparoscopic, Right colectomy, Robotic.
La chirurgia miniinvasiva sta sostituendo la chirurgia a cielo aperto in quasi tutte le discipline chirurgiche. L’uso del robot nella chirurgia laparoscopica invece sta diventando sempre più frequente. Ad esso vengono riconosciuti dei vantaggi come la migliore visualizzazione, maggiore stabilità, più grande amplitudine di movimento del polso robotico, la filtrazione del tremore e degli svantaggi come il più lungo tempo operatorio e il costo più alto. Alcuni studi hanno cercato di confrontare la chirurgia robotica e laparoscopica con risultati discordanti. La diffusione della tecnica CME per l’emicolectomia destra potrebbe beneficiare dalla piattaforma robotica. Lo scopo del nostro studio è stato il confronto ai risultati a breve termine dell’emicolectomia destra robotica e laparoscopica. I dati delle procedure di emicolectomia destra robotica e laparoscopica eseguite dal 1 gennaio 2013 al 31 dicembre 31 2019 in due ospedali toscani sono stati raccolti e analizzati retrospettivamente. Sono stati confrontati la degenza media, le complicanze, la canalizzazione ai gas, il tempo operatorio, la percentuale di conversione e il numero dei linfonodi asportati fra le due tecniche robotiche. Il numero totale dei pazienti sottoposti a emicolectomia destra robotica e laparoscopica è stato 211. Sedici pazienti sono stati esclusi dallo studio. Dei 195 pazienti inclusi, 143 sono stati operati con la tecnica robotica e 52 con la tecnica laparoscopica. Non ci sono state differenze riguardo la degenza media (7 giorni per entrambi), canalizzazione ai gas (4 giorni per entrambe te procedure), la deiscenza anastomotica (2 con la tecnica robotica e 2 in laparoscopia), e le complicanze Clavien- Dindo 3-5. Il tempo operatorio (215 vs 175 minuti) e il numero dei linfonodi asportati (19 vs 15) è stato significativamente più grande nell’approccio robotico.