Hemorrhagic liver rupture is a rare and deadly complication. The pathogenesis is unknown. This situation forces the multidisciplinary team, the immediate termination of pregnancy, the treatment and management of the patient in an intensive care unit (ICU). We report the results of two patients with spontaneous rupture of the liver during pregnancy and HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count) syndrome, asymptomatic, during cesarean section, with management in ICU, poor evolution without adequate response; one died and the other leaves hospital. Liver rupture requires high suspicion and timely, aggressive multidisciplinary management in all cases and surgical intervention in those who develop liver ruptura, to improve survival.
La hemorragia por ruptura hepática es una rara y letal complicación, de etiología desconocida. Obliga al equipo multidisciplinario a la interrupción del embarazo, al tratamiento agresivo y al manejo de la paciente en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Se presentan dos pacientes con embarazo de término con ruptura de hematoma hepático subcapsular asociado a síndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count), asintomáticas, durante operación cesárea, con manejo en UCI, ambas con evolución tórpida; una fallece y la otra se egresa. La ruptura hepática requiere una alta sospecha y un manejo multidisciplinario oportuno, agresivo en todos los casos y de intervención quirúrgica en quienes desarrollen ruptura hepática, para mejorar la supervivencia.
Keywords: Eclampsia; HELLP syndrome; Hematoma hepático; Hepatic rupture; Liver hematoma; Preeclampsia; Ruptura hepática; Síndrome HELLP.
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