Two main procedures currently dominate the panel of bariatric interventions. Sleeve gastrectomy is technically easier and the most widely performed in the world. It shows slightly inferior results and is also associated with a slightly lower morbidity compared to gastric bypass. This is counterbalanced by its irreversibility and a high prevalence of postoperative gastro-esophageal reflux. For this reason, gastric bypass remains the dominant procedure in Switzerland, thanks to its good long-term weight and metabolic results. Sleeve gastrectomy is also an important option in bariatric surgery, with some specific indications.
Deux procédures principales dominent actuellement la chirurgie bariatrique: la gastrectomie en manchon (ou sleeve gastrectomy) et le bypass gastrique. La première, la plus pratiquée dans le monde, est techniquement plus simple. Elle donne des résultats légèrement inférieurs à ceux du bypass gastrique, avec une morbidité aussi légèrement inférieure. Son irréversibilité et la fréquence du reflux gastro-œsophagien postopératoire représentent des facteurs limitants. Pour cette raison, le bypass gastrique reste en Suisse l’intervention de choix grâce à ses bons résultats pondéraux et métaboliques à long terme. En 2022, la gastrectomie en manchon est aussi une option importante dans l’arsenal bariatrique, avec quelques indications spécifiques.