[Parental Mentalization and Early Parent-Child Interaction in Mothers with Affective Disorders or Borderline Personality Disorder: A Systematic Review]

Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2022 Mar;71(3):220-244. doi: 10.13109/prkk.2022.71.3.220.
[Article in German]

Abstract

The ability to mentalize is central in the context of the parent-child relationship.The parental competence to see the child'smental state as an independent individual is an essential prerequisite for perceiving and interpreting child signals appropriately.These abilities are crucial but not always available under elevated stress levels when confronted with a child's affects and parenting challenges. Despite the clinical and conceptual relevance of mentalization with borderline personality disorder (BPD) and affective disorders, the subject has rarely been systematically addressed in parents.This review provides a systematic overview of parental mentalization in mothers with affective disorders or BPD and its impact on the quality of maternal interactive behaviour. The findings generally revealed a negative association between mothers' parental mentalization and depression or BPD, which varied greatly depending on the mentalization constructs. Both psychiatric diagnosis and current severity of symptoms were found to be relevant. However, some positive aspects of mentalization were not markedly impaired. Further, a lowermentalizing abilitywas associatedwith reduced sensitive behaviour in depressedmothers. The results contribute to a better understanding of the association between mentalization and maternal psychopathology and help refine early interventions in parent-child settings.

Zusammenfassung Der Mentalisierungsfähigkeit kommt im Kontext der Eltern-Kind-Beziehung eine zentrale Bedeutung zu. Die elterliche Kompetenz, sich in mentale Zustände des Kindes als unabhängiges Individuumhineinzuversetzen, gilt als wichtige Voraussetzung, umkindliche Signale angemessen wahrzunehmen und interpretieren zu können. Unter erhöhter Stressbelastung durch die Konfrontation mit kindlichen Affekten und Herausforderungen in der Kindererziehung sind diese Fähigkeiten besonders wichtig, jedoch nicht immer zugänglich. Trotz eines engen klinischen und konzeptuellen Bezugs der Mentalisierung zu Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und affektiven Störungen wurde das Thema bei Eltern selten systematisch untersucht. Dieses Reviewbietet eine systematischeÜbersicht zu elterlicherMentalisierung beiMütternmit einer affektiven Störung oder BPS sowie Auswirkungen auf die Qualitätmütterlichen Interaktionsverhaltens. Die Befunde zeigten generell einen negativen Zusammenhang zwischen elterlicher Mentalisierung und Depression oder BPS der Mütter, der je nach Mentalisierungskonstrukt variierte. Dabei stellten sich sowohl die psychiatrische Diagnose als auch aktuelle Symptombelastung als relevant heraus. Einige positive Mentalisierungsaspekte zeigten sich jedoch nicht eindeutig beeinträchtigt. Fernerwar eine geringereMentalisierungsfähigkeitmit reduziertem feinfühligem Verhalten bei depressivenMüttern assoziiert. Die Ergebnisse sollen zu einem verbesserten Verständnis des Zusammenhangs zwischenMentalisierungsfähigkeit undmütterlicher Psychopathologie sowie zur Weiterentwicklung möglicher Ansatzpunkte im Rahmen früher Interventionen im Eltern-Kind-Setting beitragen.

Keywords: Affektive Störungen; Borderline-Persönlichkeitsstörung; Eltern-Kind-Interaktion; affective disorders; borderline personality disorder; early intervention; elterliche Mentalisierung; frühe Intervention; parent-child interaction; parentalmentalization.

Publication types

  • Systematic Review

MeSH terms

  • Borderline Personality Disorder* / diagnosis
  • Borderline Personality Disorder* / psychology
  • Borderline Personality Disorder* / therapy
  • Female
  • Humans
  • Mentalization*
  • Mood Disorders
  • Mothers / psychology
  • Parent-Child Relations
  • Parents / psychology