Objective: To determine whether the proportion of sport-related concussion (SRC) cases among student athletes that resulted in a relapse of their symptoms due to premature return to play (RTP) or premature return to learn (RTL) has changed compared with a prior (2006 to 2011) study.
Design: Retrospective cohort study of electronic medical record charts from a 5-year period (2011 to 2016) compared with previous data.
Setting: A sport and exercise medicine physician's office-based practice in Ontario.
Participants: Two-hundred forty-one students who had 258 distinct cases of SRC diagnosed.
Main outcome measures: Premature RTP and RTL were defined as chart records documenting the relapse, recurrence, or worsening of concussion symptoms that accompanied the patient's RTP or RTL.
Results: Between 2011 and 2016, premature RTP and RTL resulted in a relapse of symptoms in 26.7% and 42.6% of cases, respectively. When compared with data from the 2006 to 2011 chart review, the incidence of premature RTP decreased by 38.6%. However, the rate of the relapse of symptoms associated with premature RTL decreased by only 4.7%. There was a relapse of symptoms in 43.4% of the cases involving female students and 29.7% of the cases involving male students, indicating that female patients are more likely to experience a relapse of symptoms. Cases involving female athletes also resulted in much later RTP clearance compared with those involving male athletes, with a median duration that was almost double that of male athletes' cases (49 days vs 25 days).
Conclusion: An important decrease in the relapse of symptoms in the context of premature RTP occurred over the 2006 to 2016 period. However, this decrease was minimal for RTL. This may reflect the fact that efforts to implement structured RTP strategies arose earlier than those to implement RTL strategies. Efforts are needed to find the best method of implementing a coordinated plan for the postconcussion athlete who is returning to school.
Objectif: Déterminer si la proportion de commotions cérébrales liées aux sports (CCS) chez des étudiants athlètes, suivies d’une récidive des symptômes en raison d’un retour au jeu (RAJ) prématuré ou d’un retour aux études (REA) prématuré, avait changé par rapport à une étude antérieure (de 2006 à 2011).
Type d’étude: Étude rétrospective de cohortes à l’aide de dossiers médicaux électroniques, portant sur une période de 5 ans (2011 à 2016) par rapport à des données antérieures.
Contexte: La pratique en clinique d’un médecin spécialisé en médecine du sport et de l’exercice, en Ontario.
Participants: Un total de 241 étudiants chez qui 258 cas distincts de CCS avaient été diagnostiqués.
Principaux paramètres à l’étude: Les RAJ et les RAE prématurés étaient définis d’après les données des dossiers documentant la récidive, la récurrence ou l’aggravation des symptômes de commotion cérébrale à la suite du RAJ ou du RAE du patient.
Résultats: Entre 2011 et 2016, le RAJ et le RAE prématurés se sont soldés par une récidive des symptômes chez 26,7 % et 42,6 % des cas, respectivement. Par rapport aux données tirées de l’examen des dossiers portant sur la période de 2006 à 2011, l’incidence du RAJ prématuré avait chuté de 38,6 %. Toutefois, le taux des récidives des symptômes associés au RAE prématuré n’avait baissé que de 4,7 %. Il s’est produit une récidive des symptômes dans 43,4 % des cas chez les étudiantes et dans 29,7 % des cas chez les étudiants, ce qui indique que les patientes sont plus susceptibles de connaître une récurrence des symptômes. Chez les athlètes féminines, le temps d’attente pour obtenir l’autorisation du RAJ était beaucoup plus long que chez les athlètes masculins, soit une durée moyenne de presque le double de celle des athlètes masculins (49 c. 25 jours).
Conclusion: Il s’est produit une baisse importante des récidives des symptômes dans le contexte d’un RAJ prématuré par rapport à la période de 2006 à 2011. Cependant, cette diminution était minimale pour le RAE. Cela pourrait être attribuable au fait que les efforts pour implanter des stratégies structurées de RAJ ont été déployés avant les initiatives de mise en œuvre des stratégies de RAE. D’autres efforts sont nécessaires pour trouver la meilleure façon de mettre en œuvre un plan coordonné pour les athlètes qui retournent aux études à la suite d’une commotion cérébrale.
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