BENEFITS OF BARIATRIC SURGERY ON WEIGHT LOSS, DEVELOPMENT OF COMORBIDITIES AND MORTALITY Bariatric surgery, mainly sleeve gastrectomy (SG) and gastric bypass (GBP) in France, induces a greater and more durable weight loss than current treatments in cases of morbid or severe obesity with co-morbidity. Bariatric surgery can also improve, or even put into remission, most of the pathologies associated with obesity, such as type 2 diabetes, sleep apnea, arterial hypertension, dyslipidemia... An improvement in the quality of life and life expectancy of patients after bariatric surgery has been observed, even considering the operative risk and the discomfort generated by these procedures. The differences in efficacy, risk and discomfort at short and long term between SG and GPB do not allow to define a procedure of choice at the present time. The great effectiveness of bariatric surgery on diabetes associated with obesity, corresponding to the metabolic surgery concept, will probably lead to an extension of the operative indications.
BÉNÉFICES DE LA CHIRURGIE BARIATRIQUE SUR LA PERTE PONDÉRALE, L’ÉVOLUTION DES COMORBIDITÉS ET LA MORTALITÉ Les interventions de chirurgie bariatrique, majoritairement sleeve gastrectomie (SG) et bypass gastrique (BPG) en France, induisent une perte de poids plus importante et plus durable que les traitements courants, en cas d’obésité morbide ou sévère avec comorbidité(s). La chirurgie bariatrique permet aussi d’améliorer, voire de mettre en rémission, la plupart des pathologies associées à l’état d’obésité, comme le diabète de type 2, les apnées du sommeil, l’hypertension artérielle, les dyslipidémies… on observe une amélioration de la qualité et de l’espérance de vie des patients après chirurgie bariatrique, malgré le risque opératoire et les contraintes engendrées par ces interventions. Entre SG et BPG, les différences d’efficacité, de risque et de contraintes à court et long termes ne permettent pas, à l’heure actuelle, de définir une procédure de choix. La grande efficacité de la chirurgie bariatrique sur le diabète associé à l’obésité, correspondant à une véritable chirurgie métabolique, conduit à réfléchir sur l’extension des indications opératoires.
Keywords: Bariatric Surgery; Postoperative Complications; Quality of Life; Weight Loss.