PATIENT CARE PATHWAY BEFORE BARIATRIC SURGERY In France, the preoperative period for bariatric surgery is the target of recommendations from the Haute Autorité de Santé (since 2009). During this period, which lasts at least 6 months, the multidisciplinary team must verify the indication (BMI, body mass index, greater than 40 kg/m2 or 35 kg/m2 with at least one comorbidity) and investigate possible contraindications, particularly psychological. This time is also necessary to understand the reasons for the excess weight and to initiate changes as part of a therapeutic education program. Medical examinations are carried out to detect possible co-morbidities and to establish a morphological assessment before surgery. At the end of this process, the patient must express his or her informed consent and the bariatric team will state the indication based on a multidisciplinary concertation. Experience shows the importance of the preoperative course in the patient's experience and for the good progress of the postoperative follow-up.
PARCOURS DE SOINS DU PATIENT AVANT UNE CHIRURGIE BARIATRIQUE En France, la période préopératoire d’une chirurgie bariatrique fait l’objet de recommandations de la haute autorité de santé (HAS) depuis 2009. Pendant cette phase, qui dure au moins six mois, l’équipe pluridisciplinaire doit vérifier l’indication (IMC supérieur à 40 kg/m2 ou à 35 kg/m2 avec au moins une comorbidité) et rechercher d’éventuelles contre-indications, notamment psychologiques. Ce temps est également nécessaire pour comprendre les raisons de la prise de poids et amorcer des changements dans le cadre d’un programme d’éducation thérapeutique. Des examens médicaux permettent de dépister d’éventuelles comorbidités et de réaliser le bilan morphologique avant la chirurgie. Au terme de ce parcours, le patient doit exprimer son consentement éclairé, et l’équipe bariatrique pose l’indication lors d’une concertation pluridisciplinaire. L’expérience montre l’importance du parcours préopératoire pour le vécu du patient et le bon déroulé du suivi postopératoire.
Keywords: Bariatric Surgery; Patient Education as Topic; Preoperative Care.