[Patient blood management in the preparation for birth, obstetrics and postpartum period]

Anaesthesist. 2022 Mar;71(3):171-180. doi: 10.1007/s00101-022-01109-8. Epub 2022 Mar 2.
[Article in German]

Abstract

The implementation of patient blood management (PBM) is increasingly becoming standard in operative medicine. Recently, interest has also been shown for the vulnerable collective of pregnant women and neonates. As the information regarding anesthesiological procedures for pregnant women and the peripartum period including an informed consent process should be carried out long before childbirth, this provides a good possibility in this connection to incorporate PBM. An anesthesiological risk estimation as well as the diagnostic workup and treatment of potential anemia should be carried out during the pregnancy. Furthermore, loss of blood in anticipation of bleeding complications should be reduced by interdisciplinary preventive measures and an individually coordinated postpartum care should be organized. This results in an early diagnosis of anemia or iron deficiency with subsequent treatment also postpartum, analogous to the prepartum period.

Die Implementierung eines Patient Blood Management (PBM) wird zunehmender Standard in der operativen Medizin. Seit einiger Zeit gilt das Interesse auch den vulnerablen Kollektiven der Schwangeren und Neugeborenen. Da die anästhesiologische Aufklärung der Schwangeren schon weit vor der Entbindung stattfinden soll, bietet sich in diesem Zusammenhang eine gute Möglichkeit, das PBM einzubinden. Bereits während der Schwangerschaft sollten eine anästhesiologische Risikoeinschätzung sowie die Abklärung und Therapie einer potenziellen Anämie erfolgen. Des Weiteren sollen Blutverluste in Antizipation von Blutungskomplikationen durch interdisziplinäre Präventivmaßnahmen reduziert und eine individuell abgestimmte postpartale Betreuung organisiert werden. Daraus resultiert analog zur Schwangerschaft auch postpartal die frühzeitige Erkennung einer Anämie oder eines Eisenmangels mit resultierender Therapiemöglichkeit.

Keywords: Anemia; Blood transfusion; Hemorrhage; Iron deficiency; Screening.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Anemia* / therapy
  • Blood Transfusion
  • Female
  • Humans
  • Infant, Newborn
  • Iron Deficiencies*
  • Obstetrics*
  • Postpartum Period
  • Pregnancy