Pancreatic cancer is one of the most aggressive solid tumors and still has a poor prognosis. A delayed diagnosis at advanced stages and a poor response to systemic treatment frequently make a curative treatment impossible. Therefore, the identification of high-risk patients and screening them regularly is the most promising approach to improve the prognosis. Chronic pancreatitis as well as neoplastic pancreatic cysts can greatly increase the risk of developing pancreatic cancer. Furthermore, familial syndromes and germline mutations also confer an increased risk for development of pancreatic cancer. This article provides an overview of the various premalignant diseases of the pancreas. The value of the various imaging modalities, such as magnetic resonance imaging and endosonography are particularly discussed as well as the screening interval and the indications for surgical treatment are explained.
Das Pankreaskarzinom gehört zu den aggressivsten soliden Tumoren und hat weiterhin eine sehr schlechte Prognose. Neben dem schlechten Ansprechen auf eine Systemtherapie macht die späte Diagnosestellung eine kurative Behandlung häufig unmöglich. Daher sind die Identifikation von Risikopatienten und deren regelmäßige Screenings der vielversprechendste Ansatz zur Verbesserung der Prognose. Neoplastische Pankreaszysten und chronische Pankreatitiden können das Risiko einer Tumorentwicklung deutlich erhöhen. Auch familiäre Syndrome und Keimbahnmutationen bergen ein erhöhtes Risiko zur Entwicklung eines Pankreaskarzinoms. In diesem Beitrag wird ein Überblick über die verschiedenen prämalignen Erkrankungen des Pankreas gegeben. Insbesondere werden die Wertigkeit verschiedener bildgebenden Modalitäten wie Magnetresonanztomographie und Endosonographie diskutiert sowie die Screeningintervalle und Indikationen für eine chirurgische Versorgung dargelegt.
Keywords: Chronic pancreatitis; Diabetes mellitus; Jaundice; Magnetic resonance cholangiopancreatography; Pancreatic ductal carcinoma.
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