Personalized Therapeutic Concepts in Chronic Coronary Syndromes Abstract. Chronic coronary syndromes (CCS) are related to substantial morbidity and mortality. Myocardial ischemia in CCS is caused by either obstructive or non-obstructive alterations of the coronary arteries, including both morphological and functional changes of epicardial vessels and the coronary microvasculature. Diagnostic algorithms of patients with suspected CCS include non-invasive and invasive imaging and functional testing. Therapeutic management comprises lifestyle changes, optimal medical therapy, and coronary revascularization when indicated. This review summarizes the contemporary management of patients with CCS, focusing on the role of invasive assessment and treatment.
Zusammenfassung. Das chronische Koronarsyndrom stellt eine der häufigsten Erkrankungen dar. Die durch das chronische Koronarsyndrom bedingte myokardiale Ischämie kann sowohl durch morphologische wie auch funktionelle Veränderungen der Herzkranzgefässe bedingt sein, wobei Veränderungen das epikardiale Koronarsystem oder die koronare Mikrozirkulation betreffen können. Zur Abklärung von Personen mit Verdacht auf ein chronisches Koronarsyndrom werden nicht-invasive und invasive diagnostische Verfahren eingesetzt. Lebensstilveränderungen, optimale medikamentöse Therapie und die koronare Revaskularisation stellen die Hauptpfeiler in der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit chronischem Koronarsyndrom dar. Der vorliegende Übersichtsartikel fasst die unterschiedlichen Formen des chronischen Koronarsyndroms zusammen und diskutiert Diagnostik und Therapie von Menschen mit chronischem Koronarsyndrom. Insbesondere wird der Stellenwert der perkutanen koronaren Revaskularisation in der Behandlung des chronischen Koronarsyndroms erörtert.
Keywords: Chronic coronary syndromes; Chronisches Koronarsyndrom; Koronarangiografie; Syndrome coronaire chronique; coronarographie; coronary angiography; intervention coronarienne percutanée; percutaneous coronary intervention; perkutane koronare Revaskularisation.