Validation of the International Trauma Interview (ITI) for the Clinical Assessment of ICD-11 Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD) in a Lithuanian Sample

Eur J Psychotraumatol. 2022 Feb 23;13(1):2037905. doi: 10.1080/20008198.2022.2037905. eCollection 2022.

Abstract

Background: The 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11) includes a new diagnosis of complex posttraumatic stress disorder (CPTSD). The International Trauma Interview (ITI) is a novel clinician-administered diagnostic interview for the assessment of ICD-11 PTSD and CPTSD.

Objective: The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of the ITI in a Lithuanian sample in relation to interrater agreement, latent structure, internal reliability, as well as convergent and discriminant validity.

Method: In total, 103 adults with a history of various traumatic experiences participated in the study. The sample was predominantly female (83.5%), with a mean age of 32.64 years (SD = 9.36). For the assessment of ICD-11 PTSD and CPTSD, the ITI and the self-report International Trauma Questionnaire (ITQ) were used. Mental health indicators, such as depression, anxiety, and dissociation, were measured using self-report questionnaires. The latent structure of the ITI was evaluated using confirmatory factor analysis (CFA). In order to test the convergent and discriminant validity of the ITI we conducted a structural equation model (SEM).

Results: Overall, based on the ITI, 18.4% of participants fulfilled diagnostic criteria for PTSD and 21.4% for CPTSD. A second-order two-factor CFA model of the ITI PTSD and disturbances in self-organization (DSO) symptoms demonstrated a good fit. The associations with various mental health indicators supported the convergent and discriminant validity of the ITI. The clinician-administered ITI and self-report ITQ had poor to moderate diagnostic agreement across different symptom clusters.

Conclusion: The ITI is a reliable and valid tool for assessing and diagnosing ICD-11 PTSD and CPTSD.

Antecedentes: La 11ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) incluye un nuevo diagnóstico de trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C). La Entrevista Internacional de Trauma (ITI en su sigla en inglés) es una nueva entrevista diagnóstica administrada por un clínico para la evaluación del TEPT y el TEPT-C de la CIE-11.Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la ITI en una muestra lituana en relación con el acuerdo entre evaluadores, la estructura latente, la confiabilidad interna, así como la validez convergente y discriminante.Método: En total, participaron en el estudio 103 adultos con antecedentes de diversas experiencias traumáticas. La muestra fue predominantemente femenina (83.5%), con una edad media de 32.64 años (DE = 9.36). Para la evaluación del TEPT y TEPT-C de la CIE-11, se utilizaron la ITI y el Cuestionario Internacional de Trauma (ITQ en su sigla en inglés) de autoinforme. Los indicadores de salud mental, como la depresión, la ansiedad y la disociación, se midieron mediante cuestionarios de autoinforme. La estructura latente de la ITI se evaluó mediante análisis factorial confirmatorio (AFC). Para probar la validez convergente y discriminante de la ITI, llevamos a cabo un modelo de ecuaciones estructurales (SEM).Resultados: En general, según la ITI, el 18.4% de los participantes cumplió con los criterios diagnósticos de TEPT y el 21.4% de TEPT-C. El modelo AFC de dos factores de segundo orden de la ITI de TEPT y los síntomas de trastornos en la autoorganización (DSO) demostraron un buen ajuste. Las asociaciones con varios indicadores de salud mental apoyaron la validez convergente y discriminante de la ITI. La ITI administrada por un clínico y el ITQ autoinformado tuvieron una concordancia de diagnóstico pobre a moderada en diferentes grupos de síntomas.Conclusión: La ITI es una herramienta fiable y válida para evaluar y diagnosticar TEPT y TEPT-C según la CIE-11.

背景:第 11 版国际疾病分类 (ICD-11) 纳入了对复杂性创伤后应激障碍 (CPTSD) 的新诊断。国际创伤访谈 (ITI) 是一种评估 ICD-11 PTSD 和 CPTSD的全新临床用诊断访谈。目的:本研究旨在评估立陶宛样本中 ITI与评分者之一致性, 潜在结构, 内部信度以及收敛效度和区分效度有关的心理测量学特性。方法:共有 103 名有各种创伤经历史的成年人参与了这项研究。样本主要为女性 (83.5%), 平均年龄为 32.64 岁 (SD = 9.36) 。对于 ICD-11 PTSD 和 CPTSD 的评估, 使用了 ITI 和自我报告的国际创伤问卷 (ITQ)。使用自我报告问卷测量心理健康指标, 如抑郁, 焦虑和解离。使用验证性因子分析 (CFA) 评估 ITI 的潜在结构。为了检验 ITI 的收敛和区分效度, 我们进行了结构方程模型 (SEM)。结果:总体而言, 根据 ITI, 18.4% 的参与者符合 PTSD 诊断标准, 21.4% 符合 CPTSD 诊断标准。 ITI PTSD 和自组织障碍 (DSO) 症状的二阶双因子 CFA 模型表现出良好的拟合。与各种心理健康指标的关联支持 ITI 的收敛效度和区分效度。临床用ITI 和自我报告的 ITQ 对不同症状群的有较差到中等的诊断一致性。结论:ITI 是评估和诊断 ICD-11 PTSD 和 CPTSD 的可靠且有效的工具.

Keywords: ICD-11; International Trauma Interview; assessment; complex posttraumatic stress disorder; posttraumatic stress disorder.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't
  • Validation Study

MeSH terms

  • Adult
  • Emotional Regulation
  • Female
  • Humans
  • Lithuania
  • Male
  • Reproducibility of Results
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / diagnosis*
  • Surveys and Questionnaires / standards*

Grants and funding

This study has received funding from the European Social Fund [project No 09.3.3-LMT-K-712-19-0048] under a grant agreement with the Research Council of Lithuania (LMTLT).