[Multisystemic inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with Covid]

Rev Prat. 2021 Nov;71(9):1009-1015.
[Article in French]

Abstract

Multisystemic inflammatory syndrome in children (mis-c) Asociated with covid Although children are less susceptible to sars-cov-2 and less symptomatic than adults with low mortality, clusters of Septic shock associated with elevated cardiac biomarkers and unusual vasoplegia have been recently described and Treated by inotropes, vasopressors, and fluid loading. Both clinical symptoms (i.e., high and persistent fever, gastrointestinal Disorders, skin rash, conjunctivitis and dry cracked lips) and biological signs (e.g., elevated crp/procalcitonin, high Levels of ferritinemia) resembled kawasaki disease. In most instances, intravenous immunoglobin therapy with glucosteroids Improved the cardiac function and led to full recovery within a few days. However, adjunctive biotherapy (e.g., Anti-il-1ra, anti-il-6 monoclonal antibodies) was sometimes necessary. Although almost all children fully recovered Within a few days, some of them developed late coronary artery dilation or aneurysm. Thus, a new "multisystem inflammatory Syndrome in children" (mis-c) associated with sars-cov-2 has been identified, and its pathophysiology better Understood.

Syndrome inflammatoire multisystémique associé au covid Chez l’enfant Si les enfants apparaissent moins susceptibles au sars-cov-2 et sont moins symptomatiques que les adultes, avec Une faible mortalité, des états de choc associés à une élévation des biomarqueurs cardiaques et à une vasoplégie Inhabituelle, nécessitant un traitement par inotropes, vasopresseurs et un remplissage vasculaire ont été décrits. Les Symptômes cliniques observés (fièvre élevée et durable, troubles digestifs, rash cutané, injection conjonctivale, chéilite) Et le profil biologique (crp/procalcitonine élevées, hyperferritinémie) peuvent parfois mimer un syndrome de kawasaki Atypique. Cette nouvelle entité répond le plus souvent à la perfusion intraveineuse d’immunoglobulines associée à Une corticothérapie, et nécessite parfois une biothérapie anti-il-1ra ou anti-il-6. La majorité des enfants guérit en Quelques jours, avec cependant une possible dilatation des artères coronaires. Ainsi, un nouveau syndrome inflammatoire Multisystémique associé au sars-cov-2 mimant un syndrome de kawasaki a récemment été identifié chez L’enfant et sa physiopathologie est mieux comprise.

Keywords: Coronavirus; Mucocutaneous Lymph Node Syndrome.

MeSH terms

  • COVID-19* / complications
  • Child
  • Humans
  • Mucocutaneous Lymph Node Syndrome*
  • SARS-CoV-2
  • Systemic Inflammatory Response Syndrome

Supplementary concepts

  • pediatric multisystem inflammatory disease, COVID-19 related