Purpose: First discovered in Wuhan, China in December 2019, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-COV-2) is a highly contagious and deadly novel virus that quickly wreaked havoc throughout the world. As mass vaccination are now underway worldwide, clinicians have started to encounter a new clinical entity, COVID-19 vaccine-associated axillary lymphadenopathy. This presents a unique challenge to medical imagers, particularly in oncologic patients.
Methods: In this retrospective study, we assessed metabolic activity, size, and timeline of COVID-19 vaccine-associated axillary hypermetabolic lymph nodes in 202 oncologic patients post vaccination with 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18-FDG PET).
Results: When present, COVID-19 vaccine-associated hypermetabolic lymph nodes demonstrate a mean maximum standard uptake value (SUVmax) of 2.5 ± 0.3, and more common in younger patients. The metabolic activity is the most intense in the first two weeks post vaccination and diminishes over time. By approximately 5-6 weeks, only about half of the patients demonstrated appreciable, low grade uptake compared to background.
Conclusion: Based on our preliminary results, we would recommend correlation with a history and time of vaccination and routine use of a pre-study patient questionnaire to guide interpretation to prevent over-diagnosis of axillary nodal metastases and/or unnecessary work-up in oncologic patients.
Bute: Découvert pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019, le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-COV-2) est un nouveau virus très contagieux et mortel qui a rapidement fait des ravages dans le monde entier. Alors que la vaccination de masse est en cours dans le monde entier, les cliniciens ont commencé à rencontrer une nouvelle entité clinique, la lymphadénopathie axillaire associée au vaccin COVID-19. Cela représente un défi unique pour les imageurs médicaux, en particulier chez les patients oncologiques.
Méthodologie: Dans cette étude rétrospective, nous avons évalué l'activité métabolique, la taille et la chronologie des ganglions lymphatiques axillaires hypermétaboliques associés au vaccin COVID-19 chez 202 patients oncologiques après la vaccination, à l'aide de la tomographie par émission de positrons au 18-fluorodésoxyglucose. (TEP 18-FDG).
Résultats: Lorsqu'ils sont présents, les ganglions lymphatiques hypermétaboliques associés au vaccin COVID-19 présentent une valeur de captation standard maximale moyenne (SUV max) de 2,5 ± 0,3, et sont plus fréquents chez les jeunes patients. L'activité métabolique est la plus intense dans les deux premières semaines suivant la vaccination et diminue avec le temps. Au bout de 5 à 6 semaines environ, seule la moitié des patients présentait une captation appréciable et de faible intensité par rapport au bruit de fond.
Conclusion: Sur la base de nos résultats préliminaires, nous recommandons une corrélation avec les antécédents et le moment de la vaccination et l'utilisation systématique d'un questionnaire préalable au patient pour guider l'interprétation afin d'éviter un surdiagnostic des métastases ganglionnaires axillaires et/ou des examens inutiles chez les patients oncologiques.
Keywords: COVID-19; FDG PET/CT; coronavirus; lymphadenopathy.
Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.