Background: Injury patients are at risk for mental health problems, which could result in slower recovery and affect health-related quality of life (HRQoL), health care utilization, and return to work (RTW).
Objective: In this study, we determined the prevalence of symptoms indicative of probable depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder (PTSD) and their association with HRQoL, health care utilization, and RTW in adult injury patients.
Method: Data on unintentional injuries in adult patients were retrieved from the Dutch Injury Surveillance System (DISS) and a six-month follow-up questionnaire that included the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Impact of Event Scale-Revised (IES-R) to assess depression, anxiety, and posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms, and items on HRQoL (measured with the EQ-5D-5 L and EQ visual analogue scale), health care utilization and RTW. Logistic regression analyses assessed the association between depression, anxiety, and PTSD and HRQoL, health care utilization, and RTW.
Results: At six months post-injury, 22% (n = 665/3060) of included patients had scores indicative of probable anxiety disorder (14%), depression (16%), and/or PTSD (6%). These patients had reduced EQ-5D utility scores [β: -0.26 (95% CI: -0.28, -0.23)] and were less likely to RTW [OR: 2.12 (95% CI: 1.34, 3.37)] compared to their counterparts. Both mental and physical health care utilization were significantly higher in patients with symptoms indicative of depression, anxiety, and/or PTSD.
Conclusions: In injury patients, there is a high occurrence of depression, anxiety, and PTSD symptoms, which is associated with lower HRQoL, higher health care utilization, and lower RTW rates. These results underline the importance of screening and treatment of these symptoms in this population to enhance good recovery of injury patients.
Antecedentes: Los pacientes lesionados se encuentran en riesgo de desarrollar problemas de salud mental, los cuales podrían resultar en recuperación más lenta y podrían afectar la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL en sus siglas en inglés), la utilización de los servicios de salud, y el retorno al trabajo (RTW en sus siglas en inglés).Objetivo: En este estudio, determinamos la prevalencia de síntomas indicativos de probable depresión, ansiedad y de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y su asociación con la HRQoL, con la utilización de servicios de salud, y el RTW en pacientes adultos lesionados.Método: Se recuperaron datos de pacientes adultos con lesiones no intencionales desde el Sistema Holandés de Vigilancia de Lesiones (DISS) y desde un cuestionario a los seis meses de seguimiento que incluyó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) y la Escala -revisada- del Impacto del Evento (IES-R) para evaluar síntomas de depresión, ansiedad y estrés postraumático (TEPT), también ítems sobre HRQoL (medida con la escala EQ-5D-5 L y la escala visual análoga EQ), utilización de servicios de salud, y RTW. Se aplicó análisis de regresión logística para evaluar la asociación entre depresión, ansiedad y TEPT y la HRQoL, utilización de servicios de salud y RWT.Resultados: A los 6 meses de seguimiento tras la lesión, el 22% (n = 665/3060) de los pacientes incluidos tuvo puntajes indicativos de probable trastorno de ansiedad (14%), depresión (16%) y/o TEPT (6%). Estos pacientes habían reducido los puntajes de la escala EQ-5D [β: −0.26 (95% CI: −0.28,-0.23)] y tuvieron menos probabilidad de RTW [OR: 2.12 (95% CI: 1.34, 3.37)] comparados con su contraparte. La utilización de servicios de salud tanto física como mental fue significativamente más alta en los pacientes con síntomas indicativos de depresión, ansiedad y/o TEPT.Conclusiones: En los pacientes lesionados, existe una alta incidencia de depresión, ansiedad y síntomas de TEPT, los cuales se asociaron con una menor HRQoL, mayor uso de servicios de salud, y menores tasas de RTW. Estos resultados subrayan la importancia del tamizaje y tratamiento de estos síntomas en esta población, para aumentar una buena recuperación de los pacientes lesionados.
背景: 受伤患者有出现心理健康问题的风险, 这可能导致更缓慢的康复并影响健康相关生活质量 (HRQoL), 医护利用率和重返工作岗位 (RTW)。目的: 在本研究中, 我们在成年受伤患者中确定了可能患有抑郁, 焦虑和创伤后应激障碍 (PTSD) 的表征症状流行率及其与 HRQoL, 医护利用率和 RTW 的关联。方法: 成年患者意外受伤的数据来自荷兰伤害监测系统 (DISS), 以及一个六个月随访问卷, 包括评估抑郁, 焦虑和创伤后应激障碍 (PTSD) 症状的医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 和事件影响量表 - 修订版 (IES-R), 以及 HRQoL (使用 EQ-5D-5 L 和 EQ 视觉模拟量表测量), 医护利用率和 RTW 的条目。 使用逻辑回归分析评估了抑郁, 焦虑和 PTSD 与 HRQoL, 医护利用率和 RTW 之间的关联。结果: 在受伤后 6 个月时, 22% (n = 665/3060) 的纳入患者的评分表明可能患有焦虑 (14%), 抑郁 (16%) 和/或 PTSD (6%)。这些患者的 EQ-5D 效用评分降低 [β: −0.26 (95% CI: −0.28,-0.23)] 并且与其同行相比不太可能 RTW [OR: 2.12 (95% CI: 1.34,3.37)] 。在有抑郁, 焦虑和/或 PTSD 症状的患者中, 心理和身体医护利用率显著更高。结论: 在受伤患者中, 抑郁, 焦虑和 PTSD 症状的发生率较高, 这与较低的 HRQoL, 较高的医护利用率和较低的 RTW 率相关。这些结果强调了在该人群中筛查和治疗这些症状以促进受伤患者良好康复的重要性。.
Keywords: Mental health; health care utilization; health-related quality of life; injury; return to work.
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