Pleiotropic Effects of Statins - What Is Their Clinical Significance? Abstract. Pleiotropic Effects of Statins - What Is Their Clinical Significance? Statins have several pleiotropic effects, such as anti-inflammation, anti-thrombotic effects, inhibition of smooth muscle cell proliferation and apoptosis, inhibition of migration and activation of macrophages. They increase blood glucose with the exception of pitavastatin. The clnical importance of the pleiotropic effects of statins however remains unclear. The lowering of Low Density Lipoprotein cholesterol (LDL-C) has similar effects on the reduction of cardiovascular effects no matter whether this reduction was obtained by statin or by non-statin therapy, indicating that the reduction in LDL-C per se is responsible for the beneficial effect. However, pleiotropic effects of statins might play a role with respect to microvascular events. The difference in pleiotropic effects between the different statins might be a basis for a patient-oriented statin therapy.
Zusammenfassung. Statine haben mehrere pleiotrope Wirkungen wie Entzündungshemmung, antithrombotische Wirkungen, Hemmung der Proliferation und Apoptose glatter Muskelzellen, Hemmung der Migration und Aktivierung von Makrophagen. Sie erhöhen den Blutzucker, mit Ausnahme von Pitavastatin. Die klinische Bedeutung der pleiotropen Wirkungen der Statine bleibt jedoch unklar. Die Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) hat ähnliche Auswirkungen auf die Verringerung der kardiovaskulären Folgen, unabhängig davon, ob diese Senkung durch eine Statin- oder eine Nicht-Statin-Therapie erreicht wurde, was darauf hindeutet, dass die Senkung des LDL-C per se für die positive Wirkung auf kardiovaskuläre Ereignisse verantwortlich ist. Im Hinblick auf mikrovaskuläre Ereignisse könnten jedoch pleiotrope Wirkungen von Statinen eine Rolle spielen. Die unterschiedlichen pleiotropen Effekte der verschiedenen Statine könnten eine Grundlage für eine Patientinnen- und Patienten-orientierte Statintherapie sein.
Keywords: LDL cholesterol; LDL cholestérol; LDL-Cholesterin; Statine; Statines; Statins; cardiovascular events; effets pléiotropes; kardiovaskuläre Ereignisse; personalisierte Statintherapie; personalized statin therapy; pleiotrope Effekte; pleiotropic effects; thérapie par statine personnalisée; évènements cardiovasculaires.