Objective: To optimize the identification of precancerous diseases of the oral mucosa, such as Manganotti's abrasive precancerous cheilitis and erythroplakia of the oral mucosa using markers Ki-67 and keratin 15.
Material and methods: The study group included 17 patients with Manganotti's abrasive precancerous cheilitis and 8 with erythroplakia of the oral mucosa. A histological analysis was carried out to scrutinize the biopsy material of the oral mucosa of the patients. Ki-67 protein and keratin 15 were used to assess the proliferative activity of epithelial cells and the severity of neoplasia. Results. Thirteen patients with Manganotti's cheilitis had dysplasia of varying degrees, and 4 had signs of malignancy. A high proliferative activity of the Ki-67 protein was found in the stratum basal and stratum spinosum of the epithelium. In 5 patients with erythroplakia, according to histological examination, grade 2-3 intraepithelial neoplasia was revealed and 3 patients had cancer in situ. The expression of keratin 15 in all patients with Manganotti's abrasive precancerous cheilitis and erythroplakia in the basal layer tended to decrease with an increase in the degree of dysplasia, however, the appearance of keratin 15 in the cytoplasm of cells located above the basal layer was discovered.
Conclusion: The use of Ki-67 protein and keratin 15 as immunohistochemical markers in the study of diseases such as Manganotti's abrasive precancerous cheilitis and erythroplakia of the oral mucosa makes it possible to identify the initial signs of malignancy more accurately in the epithelium.
Цель исследования: Оптимизация диагностики предраковых заболеваний слизистой оболочки рта, таких как абразивный преканцерозный хейлит Манганотти и эритроплакия слизистой оболочки рта, посредством использования маркеров Ki-67 и цитокератина 15.
Материал и методы: В группу исследования вошли 17 пациентов с абразивным преканцерозным хейлитом Манганотти и 8 с эритроплакией слизистой оболочки рта. Проводилось гистологическое исследование для изучения биопсийного материала слизистой оболочки рта пациентов. При иммуногистохимическом методе для оценки пролиферативной активности эпителиальных клеток и выраженности неоплазии использовали белок Ki-67 и цитокератин 15.
Результаты: У 13 пациентов с хейлитом Манганотти выявлялась дисплазия различной степени, у 4 — признаки озлокачествления. Была выявлена высокая пролиферативная активность белка Ki-67 в базальном и шиповатом слоях эпителия. У 5 пациентов с эритроплакией по данным гистологического исследования была выявлена интраэпителиальная неоплазия II—III степени, у 3 пациентов — рак in situ. Экспрессия цитокератина 15 у всех пациентов с абразивным преканцерозным хейлитом Манганотти и эритроплакией в базальном слое имела тенденцию уменьшаться с увеличением степени дисплазии, однако отмечалось появление цитокератина 15 в цитоплазме клеток, расположенных выше базального слоя.
Заключение: Использование белка Ki-67 и цитокератина 15 в качестве иммуногистохимических маркеров при исследовании слизистой оболочки рта при абразивном преканцерозном хейлите Манганотти и эритроплакии позволяет более точно выявлять начальные признаки малигнизации в эпителии.
Keywords: Ki-67; keratin 15; oral mucosa; precancerous diseases.