We present the case of an otherwise healthy 19-year-old student who has been affected by vocal cord dysfuntion (VCD) since she is fourteen. 3 years after that diagnosis she has also been coughing blood at an increasing rate (1-3 times per week). We postulate that the haemoptoe is the result of breathing against a closed airway which can lead to excessively high negative intrathoracic pressures. Which, in turn, rapture alveolar capillaries. After bilateral injection of Botulinum toxin injection into the muscles vocalis, VCD as well as haemoptoe episodes ceased for three months.
Es wird der Fall einer 19-jährigen Schülerin vorgestellt, bei der seit ihrem 14. Lebensjahr eine Vocal Cord Dysfunction (VCD) bekannt ist. 3 Jahre nach der Diagnose kommt es nun auch in zunehmender Häufigkeit (1–3 ×/Woche) zu Anfällen mit Bluthusten. Es wird gemutmaßt, dass die Hämoptoe infolge der VCD auftritt. Durch das frustrane Anatmen gegen die obere Atemwegsobstruktion kann es zu hohen negativen intrathorakalen Drucken (Müller-Manöver) kommen, die eine Kapillarwandschädigung mit Einblutung in die Alveolen zur Folge haben. Nach Botulinumtoxininfiltration in den m. vocalis bds. ist es zu einem Sistieren der VCD-Anfälle und auch der Hämoptoen für 3 Monate gekommen.
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