Irritable bowel syndrome (IBS) and functional dyspepsia are chronic diseases of the digestive tract that challenge both patients and physicians due to their difficult diagnosis and limited treatment options. The international Rome IV diagnostic criteria are commonly used for research purposes. For IBS, the diagnostic criteria based on the German S3 guideline offer a less complicated alternative for everyday clinical practice. A thorough history and basic diagnostic work-up are essential for diagnosis, as reliable biomarkers are still lacking. Clinical manifestations of both disorders are variable, and it has been useful to allocate subtypes based on leading symptom clusters; these may facilitate the choice of diagnostic tests as well as symptomatic treatment approaches. Used correctly, the combination of available drug (mostly off-label) and non-drug options can help to reduce symptoms and improve quality of life.
Das Reizdarmsyndrom (RDS) und die funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) sind chronische Erkrankungen des Verdauungstrakts und eine diagnostische sowie therapeutische Herausforderung. Zur Diagnosestellung werden vor allem in Studien meist die Rom-IV-Kriterien herangezogen. Im klinischen Alltag haben sich die nach der deutschen S3-Leitlinie modifizierten Diagnosekriterien zumindest beim RDS als unkompliziertere Alternative bewährt. Für die Diagnosestellung sind eine gründliche Anamnese und Basisdiagnostik mit möglicher gezielterer Diagnostik zum Ausschluss organischer Erkrankungen unabdingbar. Die Klinik beider Störungen ist variabel, sodass anhand führender Symptomcluster eine Einteilung in Subtypen vorgenommen werden kann. Dies kann auch das weitere therapeutische Vorgehen erleichtern, das symptomorientiert und probatorisch erfolgt. Richtig eingesetzt können die medikamentösen und nichtmedikamentösen Therapieoptionen zur Symptomkontrolle und damit Verbesserung der Lebensqualität beitragen.
Keywords: Functional dyspepsia/classification; Irritable bowel syndrome/classification; Nutrition therapy; Rome IV criteria; Symptom-oriented therapy.
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