Due to the crucial role of the thumb for gripping, osteoarthritis of the first carpometacarpal joint leads to a substantial impairment of hand function. There are effective nonoperative and joint-preserving surgical treatment options for early stages of the disease. In advanced cases, after exploiting conservative treatment, carpometacarpal thumb arthrodesis or arthroplasty may be indicated in selected cases but trapeziectomy with or without interposition or suspension constitutes the gold standard surgical procedure. This reliably provides favorable results, irrespective of the technique, with pain relief, good physical function, excellent patient global assessment and low complication rates.
Die Rhizarthrose führt zu einer wesentlichen Einschränkung der Handfunktion, da das Daumensattelgelenk die für die Greiffunktion entscheidende Oppositionsfähigkeit des Daumens ermöglicht. Im Anfangsstadium der Erkrankung stehen zunächst wirksame konservative Therapieoptionen und später gelenkerhaltende Eingriffe zur Verfügung. Im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium, nach Ausschöpfen der konservativen Therapie und bei entsprechendem Leidensdruck hat sich die Resektionsarthroplastik des Daumensattelgelenks mit ihren Varianten als maßgeblicher Standardeingriff bewährt, da sie zuverlässig und langfristig mit einer niedrigen Komplikationsrate zu einer deutlichen Schmerzlinderung, einer sehr hohen Patientenzufriedenheit und einer guten Wiederherstellung der Handfunktion führt. Daneben stehen für besondere Indikationen weitere gelenkresezierende Eingriffe wie etwa der endoprothetische Ersatz oder die Arthrodese des Daumensattelgelenks zur Verfügung.
Keywords: Complication management; First carpometacarpal joint; Surgical procedure; Suspension; Trapeziectomy.
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