Background: Infants rely on their parents' sensitive and contingent soothing to support their regulation from pain-related distress. However, despite being of potentially equal or greater import, there has been little focus on how to measure distress-promoting parent behaviors.
Aims: The goal of this article was to develop and validate a measure of distress-promoting parent behaviors for acute painful procedures (e.g., vaccinations) that could be used by researchers and clinicians.
Methods: Following initial generation of measure items, focused group discussions were held with vaccinating clinicians to understand the measure's face, content, and ecological validity. Archival video footage (n = 537 videos of infant-caregiver dyads during vaccination) was then coded using the measure of distress-promoting behaviors for 3 minutes post vaccine injection. Validity and reliability were examined using correlational analyses. Construct validity was assessed by convergent relationships with infant pain-related distress and divergent relationships were assessed with parent sensitivity and soothing-promoting behaviors.
Results: The measure demonstrated both moderate to excellent interrater and test-retest reliability and convergent and divergent validity (absolute magnitude of r's = 0.30 to 0.46).
Conclusions: By demonstrating strong reliability and validity, this measure represents a promising new way to understand how caregivers interact with infants during painful procedures. Through focusing on distress promotion and using a format that may be coded both from video or in vivo, it is a feasible way to operationalize the impact of the caregiver on the infant's pain experience in both research and clinical settings.
Contexte: Les nourrissons dépendent de l’apaisement que peuvent éventuellement leur procurer leurs parents avec sensibilité afin de les soutenir dans la régulation de leur détresse liée à la douleur. Toutefois, malgré le fait qu’ils soient d’importance égale ou supérieure, peu d’attention a été accordée à la façon de mesurer les comportements parentaux qui favorisent la détresse.But: Le but de cet article était de développer et de valider un outil de mesure de la détresse suscitée par les comportements parentaux dans le cadre de procédures entrainant une douleur aigue (ex.: la vaccination), qui pourrait être utilisée par les chercheurs et les cliniciens.Méthodes: Suite à une première production d’outils de mesure, des groupes de discussion ont été menés avec des cliniciens faisant de la vaccination afin de comprendre la validité apparente, la validité de contenu et la validité écologique de l’outil de mesure. Des séquences vidéo d’archives (n = 537 vidéos de dyades nourrisson-prestataire de soins) ont ensuite été codifiées afin de mesurer les comportements qui favorisent la détresse au cours des trois minutes suivant l’injection du vaccin. La validité et la fiabilité ont été étudiées à l’aide d’analyses corrélationnelles. La validité de construit a été évaluée par les relations convergentes avec la détresse liée à la douleur du nourrisson, tandis que les relations divergentes ont été évaluées avec la sensibilité parentale et les comportements d’apaisement.Résultats: L’outil de mesure a démontré un degré de fiabilité inter-évaluateurs et de fiabilité test-retest allant de modéré à excellent, ainsi qu’une validité convergente et divergente (valeur absolue de f 0,30 à 0,46).Conclusions: En démontrant une grande fiabiilité et une grande validité, cet outil de mesure représente une nouvelle façon prometteuse de comprendre comment les prestataires de soins interagissent avec les nourissons pendant les procédures douloureuses. En mettant l’accent sur ce qui favorise la détresse et en ayant recours à un format qui peut être codifié à partir d’une vidéo ou in vivo, il est possible d’opérationnaliser l’effet du prestataire de soins sur l’expérience de douleur de l’enfant, que ce soit dans le cadre d’une étude ou dans un cadre clinique.
Keywords: behavior; caregiver; infant; pain; vaccination.
© 2018 Rebecca Pillai Riddell, Hannah Gennis, Paula Tablon, Saul Greenberg and Hartley Garfield. Published with license by Taylor & Francis Group, LLC.