Pressure sores occur when soft tissue of the skin, subcutaneous fat tissue or musculature is exposed to pressure or friction over a long period of time, which leads to local ischemia with subsequent necrosis. All areas of the skin lying over bones with only a thin layer of soft tissue are predilection sites. In older patients the risk factors for the development of a pressure sore must be systematically documented at admission and during the course of the disease. Accordingly, the necessary prophylactic procedures must be initiated. The classification of the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) is used to describe a pressure sore. For the differential diagnosis, incontinence-associated dermatitis and a manifest peripheral artery occlusive disease must be excluded. The treatment consists of positioning procedures and local and systemic supportive wound treatment. In cases of deep pressure sores, coverage by plastic surgery can effectively accelerate healing. The multiprofessional geriatric team has the appropriate prerequisites for comprehensive treatment of pressure sores.
Dekubitalulzera entstehen, wenn weiches Gewebe der Haut, des subkutanen Fettgewebes oder der Muskulatur über längere Zeit Druck- oder Scherkräften ausgesetzt ist; diese führen zu einer lokalen Ischämie mit anschließender Nekrose. Alle Areale der Haut über Knochen mit nur dünner Weichteilschicht sind Prädilektionsstellen. Bei Aufnahme eines älteren Patienten und im Verlauf müssen die Risikofaktoren der Dekubitusentstehung erfasst und Prophylaxemaßnahmen durchgeführt werden. Zur Dekubituserfassung dient die Klassifikation des European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Differenzialdiagnostisch sind die inkontinenzassoziierte Dermatitis und eine manifeste periphere arterielle Verschlusskrankheit auszuschließen. Die Therapie besteht in Lagerungsmaßnahmen sowie lokalen und systemisch unterstützenden Wundmaßnahmen. Bei tiefen Dekubitalulzera kann eine plastische Deckung die Heilung beschleunigen. Zur umfassenden Versorgung der Dekubitalulzera verfügt das multiprofessionelle Team der Geriatrie über die geeigneten Voraussetzungen.
Keywords: Diet; Incontinence-associated dermatitis; Patient positioning; Pressure sores; Wound closure techniques.
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