Background: The COVID-19 pandemic exposes individuals to multiple stressors, such as quarantine, physical distancing, job loss, risk of infection, and loss of loved ones. Such a complex array of stressors potentially lead to symptoms of adjustment disorder.
Objective: This cross-sectional exploratory study examined relationships between risk and protective factors, stressors, and symptoms of adjustment disorder during the first year of the COVID-19 pandemic.
Methods: Data from the first wave of the European Society of Traumatic Stress Studies (ESTSS) longitudinal ADJUST Study were used. N = 15,563 participants aged 18 years and above were recruited in eleven countries (Austria, Croatia, Georgia, Germany, Greece, Italy, Lithuania, the Netherlands, Poland, Portugal, and Sweden) from June to November 2020. Associations between risk and protective factors (e.g. gender, diagnosis of a mental health disorder), stressors (e.g. fear of infection, restricted face-to-face contact), and symptoms of adjustment disorder (ADNM-8) were examined using multivariate linear regression.
Results: The prevalence of self-reported probable adjustment disorder was 18.2%. Risk factors associated with higher levels of symptoms of adjustment disorder were female gender, older age, being at risk for severe COVID-19 illness, poorer general health status, current or previous trauma exposure, a current or previous mental health disorder, and longer exposure to COVID-19 news. Protective factors related to lower levels of symptoms of adjustment disorder were higher income, being retired, and having more face-to-face contact with loved ones or friends. Pandemic-related stressors associated with higher levels of symptoms of adjustment disorder included fear of infection, governmental crisis management, restricted social contact, work-related problems, restricted activity, and difficult housing conditions.
Conclusions: We identified stressors, risk, and protective factors that may help identify individuals at higher risk for adjustment disorder.
Antecedentes: La pandemia de COVID-19 expone a las personas a múltiples factores estresantes, como la cuarentena, el distanciamiento físico, la pérdida del trabajo, el riesgo de infección, y la pérdida de seres queridos. Esta compleja serie de factores estresantes puede potencialmente conducir a síntomas del trastorno de adaptación.Objetivo: Este estudio exploratorio transversal examinó las relaciones entre los factores de riesgo y de protección, los factores estresantes, y los síntomas del trastorno de adaptación durante el primer año de la pandemia de COVID-19.Métodos: Se utilizaron datos de la primera ola del estudio longitudinal ADJUST de la Sociedad Europea de Estudios de Estrés Traumático (ESTSS en su sigla en inglés). N = 15.563 participantes de 18 años o más fueron reclutados en once países (Austria, Croacia, Georgia, Alemania, Grecia, Italia, Lituania, Países Bajos, Polonia, Portugal, y Suecia) de junio a noviembre de 2020. Se examinaron mediante regresión lineal multivariante las asociaciones entre los factores de riesgo y de protección (p. ej., género, diagnóstico de un trastorno de salud mental), factores estresantes (p. ej., miedo a la infección, contacto restringido cara a cara), y síntomas del trastorno de adaptación (ADNM-8 en su sigla en inglés).Resultados: La prevalencia del trastorno de adaptación probable autoinformado fue del 18,2%. Los factores de riesgo asociados con niveles más altos de síntomas del trastorno de adaptación fueron género femenino, edad avanzada, riesgo de enfermedad grave por COVID-19, peor estado de salud general, exposición a un trauma actual o anterior, un trastorno de salud mental actual o anterior, y una exposición más prolongada a las noticias de COVID-19. Los factores de protección relacionados con niveles más bajos de síntomas del trastorno de adaptación fueron mayores ingresos, estar jubilado, y tener más contacto cara a cara con sus seres queridos o amigos. Los factores estresantes relacionados con la pandemia que se asociaron con niveles más altos de síntomas del trastorno de adaptación incluyeron miedo a la infección, manejo gubernamental de crisis, contacto social restringido, problemas relacionados con el trabajo, actividad restringida, y condiciones de vivienda difíciles.Conclusiones: Identificamos factores estresantes, de riesgo, y protectores que pueden ayudar a identificar a las personas con mayor riesgo de trastorno de adaptación.
背景: COVID-19 疫情使个人面临多重应激源, 例如隔离, 躯体疏离, 失业, 感染风险和失去亲人。如此复杂的一系列应激源可能会导致适应障碍的症状。目的: 本横断面探索性研究考查了 COVID-19 疫情第一年适应障碍的风险与保护因素, 应激源和症状之间的关系。方法: 使用了欧洲创伤应激研究协会 (ESTSS) 纵向 ADJUST 研究的第一波数据。 2020 年 6 月至 11 月期间, 在 11 个国家 (奥地利, 克罗地亚, 格鲁吉亚, 德国, 希腊, 意大利, 立陶宛, 荷兰, 波兰, 葡萄牙和瑞典) 招募了 15,563 名 18 岁及以上的参与者。使用多元线性回归考查了适应障碍的因素 (例如, 性别, 精神健康障碍诊断), 应激源 (例如, 害怕感染, 限制面对面接触) 和症状 (ADNM-8)。结果: 自我报告的可能适应障碍的流行率为 18.2%。与较高水平适应障碍症状相关的风险因素是女性, 年龄较大, 有患严重 COVID-19 疾病的风险, 一般健康状况较差, 当前或以前的创伤暴露, 当前或以前的心理健康障碍以及接触 COVID-19 新闻时间更长。与较低水平适应障碍症状相关的保护因素是较高的收入, 退休以及与亲人或朋友有更多面对面接触。与较高水平适应障碍症状相关的疫情相关应激源包括害怕感染, 政府危机管理, 社交接触受限, 工作相关问题, 活动受限和住房条件困难。结论: 我们确定了可能有助于识别适应障碍风险较高个体的应激源, 风险和保护因素。.
Keywords: COVID-19; adjustment disorder; coronavirus; disaster; mental health; pandemic; post-traumatic stress; protective factors; risk factors; stress-related disorders; stressors.
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