Setting: Sub-Saharan African country, Lesotho, during the SARS-CoV-2 COVID-19 pandemic.
Objective: To evaluate COVID-19 hospital capacity in Lesotho.
Design: We conducted a pragmatic assessment of all public hospitals in Lesotho using a WHO COVID-19 hospital assessment tool during July 2020 (baseline), with targeted follow-up in December 2020. We adapted the WHO tool into a questionnaire with a focus on hospital services and included oxygen ecosystem elements (pulse oximeters, oxygen, and advanced respiratory care). We converted qualitative questionnaire answers into quantitative ordinal variables and used standard statistics for analysis.
Results: At baseline, we found all 12 questionnaire domains demonstrate both hospital preparedness and weakness in infection prevention and control. Key baseline gaps were lack of a dedicated team, and insufficient personal protective equipment and space for donning and doffing. Substantial limitations were noted in hypoxemia diagnosis and treatment; information management and care coordination pathways were also suboptimal. Targeted follow-up after 5 months revealed improvement in the availability of pulse oximetry, oxygen capacity, and heated high-flow nasal cannula devices.
Conclusion: Our baseline findings may reflect uneven early pandemic care quality; targeted follow-up suggests strengthening of the oxygen ecosystem.
Lieu: Pays d’Afrique subsaharienne, Lesotho, pendant la pandémie de COVID-19 due au SARS-CoV-2.
Objectif: Évaluer les capacités hospitalières relatives à la COVID-19 au Lesotho.
Méthode: Nous avons réalisé une évaluation pragmatique de tous les hôpitaux publics du Lesotho en utilisant un outil d’évaluation hospitalière de l’OMS pour la COVID-19 pendant le mois de juillet 2020 (point de référence), avec un suivi ciblé en décembre 2020. Nous avons adapté l’outil de l’OMS en un questionnaire se concentrant sur les services hospitaliers. Nous y avons inclus les éléments relatifs à l’écosystème de l’oxygène (oxymètres de pouls, oxygène et soins respiratoires avancés). Nous avons converti les réponses au questionnaire qualitatif en variables ordinales quantitatives et avons utilisé des méthodes statistiques standards pour l’analyse.
Résultats: Au point de référence, nous avons observé que l’ensemble des 12 thèmes abordés par le questionnaire a indiqué une certaine capacité de réaction et des faiblesses en matière de prévention et de contrôle des infections des hôpitaux. Les lacunes clés initiales étaient l’absence d’une équipe dédiée, un équipement de protection individuelle insuffisant et un manque d’espace dédié pour enfiler et enlever cet équipement. Des limites conséquentes ont été observées pour le diagnostic et le traitement de l’hypoxémie. La gestion de l’information et la coordination des soins étaient également sous-optimales. Le suivi ciblé après 5 mois a révélé une amélioration en matière de disponibilité des oxymètres de pouls, des capacités en oxygène et des canules nasales chauffées à haut débit.
Conclusion: Nos résultats au point de référence peuvent refléter une qualité des soins inégale au début de la pandémie. Le suivi ciblé suggère qu’il conviendrait de renforcer l’écosystème de l’oxygène.
Keywords: Africa; COVID-19; hospitals; respiratory tract infections.
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