Delivery of TB preventive therapy to incarcerated people living with HIV in southern African correctional facilities

Public Health Action. 2021 Dec 21;11(4):171-173. doi: 10.5588/pha.21.0056.

Abstract

TB preventive treatment (TPT) is recommended for high-risk and hard-to-reach populations such as incarcerated people living with HIV (PLHIV). To assess implementation of TPT delivery in correctional settings, we conducted an exploratory analysis of data from a multisite cohort study in South Africa and Zambia. From 975 participants, 648 were screened for TB, and 409 initiated TPT mostly within a month after initiation of antiretroviral therapy (190/409, 46.5%). We observed a median gap of one month (IQR 0.6-4.7) in TPT delivery to incarcerated PLHIV. Future research should examine standardised quality improvement tools and new strategies such as short-course regimens to improve TPT initiation in this population.

Le traitement préventif antituberculeux (TPT) est recommandé pour les populations à haut risque et difficiles à atteindre, telles que les personnes vivant avec le VIH (PLHIV) qui sont incarcérées. Afin d’évaluer la mise en place du TPT en centres correctionnels, nous avons réalisé une analyse exploratoire des données d’une étude de cohorte multisites en Afrique du Sud et en Zambie. Sur 975 participants, 648 ont subi un test de dépistage de la TB et 409 ont été mis sous TPT, dans le mois ayant suivi l’instauration du traitement antirétroviral pour la plupart (190/409 ; 46,5%). Nous avons observé un écart médian d’un mois (IQR 0,6–4,7) en matière de dispense du TPT aux PLHIV incarcérées. Les études futures devraient analyser l’utilisation d’outils standardisés d’amélioration de la qualité ainsi que de nouvelles stratégies, telles que les schémas thérapeutiques de courte durée, afin d’améliorer l’instauration du TPT dans cette population.

Keywords: South Africa; TPT cascade; Zambia; inmates; short-course regimens.