Background: Accidental ingestion of caustics in pediatrics continues to be a frequent problem that can lead to severe injuries and permanent sequelae that require esophageal rehabilitation programs. This study aimed to describe the medical care experience of children who ingested caustic substances in a tertiary hospital in Mexico City.
Methods: We conducted a descriptive and analytical study. We described age, sex, type of caustics, clinical and endoscopic findings, and the radiological evolution of 284 patients who arrived during the acute phase.
Results: The records of 336 children with a history of caustic ingestion were reviewed. The median age was 1.7 years, and the predominant sex was male. Caustic soda was the most accidentally ingested substance. We found an association between the severity of the esophageal injury with the presence of more than four symptoms at diagnosis (χ², p < 0.001) and with the finding of oral lesions, sialorrhea, and vomiting (χ², p < 0.05). Forty percent (n = 114) showed normal gastrointestinal endoscopy.
Conclusions: In children with caustic ingestion, upper gastrointestinal endoscopy should be performed within 72 hours to evaluate the extent of the lesions. In this study, we found that more than four symptoms at admission, and oral lesions, sialorrhea, and vomiting are associated with the severity of the esophageal injury.
Introducción: La ingesta accidental de cáusticos continúa siendo un problema frecuente en pediatría que puede llegar a producir lesiones graves y secuelas permanentes que ameritarán programas de rehabilitación esofágica. El objetivo de este estudio es describir la experiencia en la atención médica de niños con ingesta de sustancias cáusticas en un hospital de tercer nivel en la Ciudad de México.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y analítico. Se describieron la edad, el sexo, el tipo de cáustico, los hallazgos clínicos y endoscópicos, así como la evolución radiológica, de 284 pacientes que llegaron en la fase aguda.
Resultados: Se revisaron los expedientes de 336 niños con antecedente de ingesta de cáusticos. La mediana de edad fue de 1.7 años, con predominio del sexo masculino. La sosa cáustica fue la sustancia más ingerida y de tipo accidental. Encontramos asociación entre la gravedad de la lesión esofágica y la presencia de más de cuatro síntomas en el momento del diagnóstico (χ2, p < 0.001,), y con el hallazgo de lesiones orales, sialorrea y vómito (χ2, p < 0.05). El 40% de los niños (n = 114) tuvieron una endoscopia digestiva normal.
Conclusiones: En los niños con ingesta de cáusticos debe realizarse una endoscopia digestiva alta en las primeras 72 horas para evaluar la extensión de las lesiones. En este estudio se encontró que tener más de cuatro síntomas al ingreso, así como la presencia de lesiones orales, sialorrea y vómito, se asocian con la gravedad de la lesión esofágica.
Keywords: Anthropyloric stenosis; Caustics; Cáusticos; Esofagitis; Esophageal stenosis; Esophagitis; Estenosis antropilórica; Estenosis esofágica.
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