Objective: The relationship between chronic rhinosinusitis, asthma and allergic rhinitis is well known, but only recently has the scientific community started to evaluate these as different manifestations of a common pathogenic phenomenon, considering them as a unified airway disease.
Methods: Twenty-two patients with chronic rhinosinusitis treated with endoscopic sinus surgery (ESS) were included in the study. Sino-nasal assessment questionnaire (SNAQ) investigating subjective evaluation of sino-nasal state was administered to patients, while objective evaluations included nasal endoscopy, sinonasal CT, skin prick tests, nasal cytology, spirometry, bronchodilator responsiveness testing and sputum eosinophil count. All tests were performed before surgery. Two months after surgery, SNAQ questionnaire, nasal endoscopy, spirometry and bronchodilator responsiveness testing were repeated.
Results: All patients had significant improvement of subjective status: mean SNAQ score decreased in all from 99.31 to 16.04. Mean Forced Expiratory Volume in the 1st second (FEV1) significantly improved after surgery from 3.23 to 3.45 L/s.
Conclusions: ESS achieved a beneficial effect on upper and lower airway status in patients with chronic rhinosinusitis with or without lower airway diseases.
Studio prospettico pilota sugli effetti della ESS sulla performance delle vie aeree superiori e inferiori.
Obiettivo: La relazione tra rinosinusite cronica, asma e rinite allergica è ben nota, ma solo recentemente la comunità scientifica ha iniziato a considerarle come manifestazioni differenti di un comune evento patogenetico.
Metodi: In questo studio sono stati arruolati 22 pazienti con rinosinusite cronica trattati con chirurgia endoscopica dei seni paranasali (ESS), sottoposti prima dell’intervento chirurgico a Sino-nasal assesment questionnaire (SNAQ) per valutare la sintomatologia soggettiva, endoscopia nasale, TC dei seni paranasali, prick test cutanei, citologia nasale, spirometria con valutazione del volume espiratorio massimo nel 1 secondo (FEV1), test di broncoreversibilità e misurazione dell’eosinofilia dell’escreato. A distanza di 2 mesi dall’operazione i pazienti sono stati nuovamente sottoposti a SNAQ, endoscopia nasale, spirometria e test di broncoreversibilità.
Risultati: Tutti i pazienti hanno presentato un miglioramento significativo dei parametri soggettivi (riduzione della media del SNAQ da 99,31 a 16,04), e di quelli oggettivi (media del FEV1 da 3,23 a 3,45).
Conclusioni: La chirurgia dei seni paranasali ha dimostrato di apportare benefici sia alle alte che alle basse vie aeree in pazienti con rinosinusite cronica, associata o meno a disturbi delle basse vie aeree.
Keywords: FEV1 and endoscopic sinus surgery; chronic rhinosinusitis and asthma; endoscopic sinus surgery and lower airways; upper and lower airways.
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