This study examines the 21-year longitudinal impacts and predictive effects of family caregiver transition and the presence of family caregiving on the clinical status of persons with schizophrenia (PwSs) in a rural area of China. Using panel data derived from the Chengdu Mental Health Project (CMHP), 250 dyads of PwSs and their family caregivers were investigated in 1994 and 2015. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Global Assessment of Functioning (GAF) were utilized. The generalized linear model (GLM) approach was used. The results of this study showed that more severe symptoms in PwSs were found to be significantly predicted by older age and nonmarried status at baseline. Compared with "spousal caregiving in two waves," the PANSS score was significantly higher in the "transition into sibling caregiving" group. A higher degree of psychosocial functioning was found to be significantly predicted by marital status, shorter duration of illness, and better mental status. Compared with "spousal caregiving in two waves," the GAF score was significantly lower in the "transition into parental caregiving" group. The presence of family caregiving was not a significant predictor of the severity of symptoms or psychosocial functioning in the PwSs. In conclusion, this study shows the 21-year predictive effects of family caregiver transition on the mental status of PwSs but not the presence of family caregiving. Psychosocial interventions and specific guidance should be provided to family caregivers to enhance their quality of caregiving and improve the prognosis of PwSs during long periods of home care.
En este estudio se analizan los efectos longitudinales a 21 años y los efectos pronósticos de la transición de los cuidadores familiares y la presencia de cuidado familiar en el estado clínico de las personas con esquizofrenia en un área rural de China. Utilizando datos de panel extraídos del Proyecto de salud mental de Chengdu (Chengdu Mental Health Project, CMHP), se investigaron 250 díadas de personas con esquizofrenia y sus cuidadores familiares en 1994 y 2015. Se utilizó la Escala de síndrome positivo y negativo (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS) y la Evaluación global del funcionamiento (Global Assessment of Functioning, GAF). También se utilizó el método de modelo lineal generalizado. Los resultados de este estudio demostraron que los síntomas más intensos en las personas con esquizofrenia fueron pronosticados principalmente por la edad avanzada y el estado de soltería en el momento basal. En comparación con el grupo de “cuidado de los cónyuges en dos intervalos”, el puntaje de la PANSS fue considerablemente más alto en el grupo de “transición al cuidado de los hermanos”. Se descubrió que principalmente el estado civil, la duración más corta de la enfermedad y un mejor estado mental pronosticaron un grado más alto de funcionamiento psicosocial. En comparación con el grupo de “cuidado de los cónyuges en dos intervalos”, el puntaje de la GAF fue considerablemente más bajo en el grupo de “transición al cuidado de los padres”. La presencia de cuidado familiar no fue un factor pronóstico importante de la intensidad de los síntomas ni del funcionamiento psicosocial en las personas con esquizofrenia. En resumen, en este estudio se muestran los efectos pronósticos a 21 años de la transición de los cuidadores familiares en el estado mental de las personas con esquizofrenia, pero no la presencia de cuidado familiar. Deben ofrecerse intervenciones psicosociales y orientación específica a los cuidadores familiares para mejorar su calidad de cuidado y mejorar el pronóstico de las personas con esquizofrenia durante los periodos prolongados de cuidado en el hogar.
本研究考察了对中国农村地区精神分裂症患者的长达21年的照顾时间里，家庭照顾者的变化和家庭照顾的存在对患者临床状况的长期性影响和预测作用。数据主要来自成都心理健康项目（CMHP）的长期随访数据，分别于1994年和2015年对250对精神分裂症患者及其家庭照顾者进行了调查。本研究采用了阳性和阴性综合征量表（PANSS）和整体功能评估（GAF），采用了广义线性模型（GLM）分析的方法。本研究结果表明，年龄越大和非婚状态对精神分裂症患者更严重的症状有显著的预测作用。与 "配偶照顾 "相比，"过渡到兄弟姐妹照顾 "组的PANSS得分明显更高。研究发现，婚姻状况、较短的病程和较好的精神状态能够较多地预测较高程度的社会心理功能。与 "配偶照顾 "相比，"过渡到父母照顾 "组的GAF得分明显较低。家庭照护的存在并不是预测精神分裂症患者症状严重程度或社会心理功能的一个重要因素。综上所述，本研究显示，21年的家庭照顾者的变化对精神分裂症患者的精神状态有预测作用，但对是否存在家庭照顾则没有影响。非常有必要为家庭照顾者提供社会心理干预和具体指导，以提高他们的家庭照顾质量，改善精神分裂症患者在长期家庭照顾中的预后。.
Keywords: cuidado a largo plazo; esquizofrenia; family caregiver transition; funcionamiento psicosocial; long-term care; psychosocial functioning; schizophrenia; symptoms; síntomas; transición de los cuidadores familiares; 家庭照顾者变化; 症状; 社会心理功能; 精神分裂症; 长期照护.
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