Coats Disease in 9 Patients: A Hispanic Case Series

Klin Monbl Augenheilkd. 2022 Jul;239(7):923-928. doi: 10.1055/a-1658-0772. Epub 2021 Dec 15.

Abstract

Background/aim: To describe demographic and clinical characteristics, treatment, and visual prognosis of Coats disease in Hispanic patients.

Methods: A retrospective chart review was performed on nine patients (ten eyes) diagnosed with Coats disease in our two clinical centrers from 2004 - 2017.

Results: Mean age at diagnosis was 5.5 years (range 1 - 12 years) and mean follow-up time was 48 months (range 9 - 108 months). Eight patients (89%) were male and had unilateral disease and one (11%) female patient had bilateral disease. In 40% of the cases, patients were asymptomatic. Visual acuity at first presentation was worse than hand motion in 60% of the eyes. Half of the eyes (5/10 eyes, 50%) had exudative retinal detachment (≥ stage IIIA). Vascular ablation with cryotherapy combined with retinal photocoagulation was the most frequent therapeutic approach (40%). Despite anatomical success at 6 months in 100% of the treated eyes, visual outcome at 1 year of treatment was poor (worse than 20/200) in 70% of the cases.

Conclusions: In our case series, patients were mostly asymptomatic on presentation, with severe stages of Coats disease. Even with anatomical success after surgical treatment in all treated cases, long-term visual prognosis remained very limited.

Hintergrund/ziel: Beschreibung der demografischen und klinischen Charakteristika, der Behandlung und Prognose bei Morbus Coats in hispanischen Patienten.

Methoden: Retrospektive Observationsstudie von Patienten mit Morbus Coats, die zwischen 2004 und 2017 in unseren 2 spezialisierten Augenkliniken vorstellig waren.

Ergebnisse: Das mittlere Alter bei Erstdiagnose betrug 5,5 Jahre (Range: 1 – 12 Jahre) und die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 48 Monate (Range: 9 – 108 Monate). Acht Patienten (89%) waren männlich und hatten eine einseitige Erkrankung. Eine weibliche Patientin (11%) präsentierte eine bilaterale Erkrankung. In 40% der Fälle waren die Patienten asymptomatisch. Der Visus beim ersten Besuch war bei 60% der Augen eine Handbewegung oder schlechter. Die Hälfte der Patienten (5/10 Augen, 50%) zeigten bei Erstdiagnose bereits eine exsudative Netzhautablösung (≥ Stadium IIIA). Die Kryotherapie in Kombination mit einer Photokoagulation der Netzhaut war der häufigste therapeutische Ansatz (40%). Trotz eines anatomischen Erfolgs nach 6 Monaten in 100% der behandelten Augen blieb der Visus in 70% der behandelten Augen auch nach 1 Jahr weiterhin schlecht (< 20/200 Snellen = 0,1 Dezimal).

Fazit: In unserer Fallserie waren die meisten Patienten trotz bereits fortgeschrittenem Erkrankungsstadium bei Erstdiagnose asymptomatisch. Auch mit erfolgreicher chirurgischer Intervention blieb die langfristige Visusprognose in vielen Fällen sehr reduziert.

MeSH terms

  • Female
  • Follow-Up Studies
  • Hispanic or Latino
  • Humans
  • Infant
  • Laser Coagulation
  • Male
  • Retinal Detachment* / diagnosis
  • Retinal Detachment* / surgery
  • Retinal Telangiectasis* / diagnosis
  • Retinal Telangiectasis* / therapy
  • Retrospective Studies