Telerehabilitation for Individuals with Parkinson's Disease and a History of Falls: A Pilot Study

Physiother Can. 2021 Nov 1;73(4):343-350. doi: 10.3138/ptc-2019-0108. Epub 2021 Oct 20.

Abstract

Purpose: Falls among persons with Parkinson's disease (PD) decrease health-related quality of life (HRQOL) and are a risk factor for hospitalization. Although physiotherapy can decrease falls and improve functional capacity, people living in remote areas have limited access to such services. This pilot study aimed to document the feasibility of a physiotherapy telerehabilitation intervention for patients with PD and to estimate the change over time in functional capacity, HRQOL, and the rate of falls. Methods: Eleven persons with PD participated in an 8-week physiotherapy telerehabilitation intervention. We assessed feasibility by computing retention rate and assiduity, number of undesirable health events, and technical problems. We assessed functional capacity, HRQOL, and falls at baseline, after the intervention, and at the 3-month follow-up. Results: Retention rate and assiduity were 91% and 100%. We resolved all technical problems (21.9% of sessions). No undesirable health events occurred. Point estimates suggest an improvement in functional capacity (Mini-BESTest) and HRQOL. Forty percent of participants fell during the intervention phase. Conclusion: Physiotherapy telerehabilitation is feasible and safe for persons with PD. Improvements in functional capacity and HRQOL must be confirmed with an appropriate design.

Objectif : chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP), les chutes diminuent la qualité de vie liée à la santé (QdVS) et sont un facteur de risque d’hospitalisation. Même si la physiothérapie peut diminuer la fréquence des chutes et améliorer la capacité fonctionnelle, les personnes qui habitent en région éloignée ont un accès limité à ce type de services. La présente étude pilote visait à vérifier la faisabilité d’une intervention de téléréadaptation en physiothérapie auprès des patients atteints de MP et à évaluer le changement de la capacité fonctionnelle, de la QdVS et du taux de chutes au fil du temps. Méthodologie : onze (11) personnes atteintes de la MP ont participé à une intervention de téléréadaptation de huit semaines. Les chercheurs ont évalué la faisabilité en calculant le taux de rétention et l’assiduité, le nombre d’événements de santé indésirables et les problèmes techniques. Ils ont évalué la capacité fonctionnelle, la QdVS et les chutes avant et après l’intervention, puis au suivi trois mois plus tard. Résultats : le taux de rétention et d’assiduité s’élevait à 91 % et 100 %. Les chercheurs ont résolu tous les problèmes techniques (21,9 % des séances). Aucun événement de santé indésirable ne s’est produit. Selon les estimations ponctuelles, il y aurait une amélioration de la capacité fonctionnelle (Mini-BESTest) et de la QdVS. Par ailleurs, 40 % des participants ont fait une chute pendant la phase d’intervention. Conclusion : la téléréadaptation en physiothérapie est faisable et sécuritaire pour les personnes atteintes de la MP. Les améliorations de la capacité fonctionnelle et de la QdVS doivent être confirmées par une méthodologie appropriée.

Keywords: Parkinson disease; accidental falls; exercise; telerehabilitation.