How do licensed psychotherapists in Germany feel about treating patients with posttraumatic stress symptoms? - an experimental study based on case vignettes

Eur J Psychotraumatol. 2021 Nov 24;12(1):1995265. doi: 10.1080/20008198.2021.1995265. eCollection 2021.

Abstract

Background: Previous research indicates that not all children, adolescents and adults suffering from PTSD receive psychotherapy and if they do, trauma is not always considered during therapy. One reason for this undertreatment might be a limited readiness of licenced psychotherapists (LPTs) to treat patients who have experienced a trauma and thus suffer from PTSD symptoms.

Objective: The aim of this study is to explore the association between the readiness of LPTs to treat patients with PTSD symptoms and different patients' and therapists' characteristics.

Method: We used case vignettes to assess the readiness of LPTs in Germany in a nationwide online survey (N = 768). The vignettes described patients with PTSD and were adapted to the age group mainly treated by the therapists (children/adolescents vs. adults). The patients' characteristics in the otherwise identical vignettes were randomized for patient gender (female vs. male) and symptom cluster (internalizing vs. externalizing). Rating scales were used to assess readiness. Additionally, therapists' characteristics (age, trauma-specific training, perceived fears/doubts, and objective barriers to treating the vignette patient) were assessed.

Results: The patients' characteristics did not influence the treatment readiness of the LPTs. Regarding therapists' characteristics, LPTs working mainly with children and adolescents, and those who had completed trauma-specific training reported a higher readiness to treat the vignette patient.

Conclusions: Regarding the treatment of patients suffering from PTSD symptoms of different ages, our study indicated that the assessed therapists' characteristics were more relevant for the treatment readiness of LPTs than the patients' characteristics of age or symptom type.

Antecedentes: Las investigaciones previas indican que no todos los niños, adolescentes y adultos que sufren de TEPT reciben psicoterapia, y si la reciben, el trauma no siempre es considerado durante la terapia. Una razón para este tratamiento insuficiente puede ser una limitada disposición de los psicoterapeutas licenciados (LPT por su sigla en inglés) para tratar pacientes que han experimentado un trauma y que por tanto sufren de síntomas de TEPT.Objetivo: El objetivo de este estudio es explorar la asociación entre la disposición de los LPT para tratar pacientes con síntomas de TEPT y diferentes características de los pacientes y los terapeutas.Método: Utilizamos viñetas de casos para evaluar la disposición de los LPT en Alemania en un estudio en línea a nivel nacional (N = 768). Las viñetas describían pacientes con TEPT y fueron adaptadas al grupo etario tratado principalmente por los terapeutas (niños/adolescentes vs adultos). Las características de los pacientes en las viñetas por lo demás idénticas fueron aleatorizadas por género de los pacientes (femenino vs masculino), y grupos sintomáticos (internalizantes vs externalizantes). Se utilizaron escalas para evaluar la disposición. Adicionalmente, fueron evaluadas las características de los terapeutas (edad, entrenamiento específico en trauma, miedos/dudas percibidos) y barreras objetivas para tratar al paciente de la viñeta).Resultados: Las características de los pacientes no influyeron sobre la disposición a tratamiento de los LPT. En relación a las características de los terapeutas, los LPT que trabajaban principalmente con niños y adolescentes, y quienes habían completado un entrenamiento específico en trauma reportaron una mayor disposición para tratar al paciente de la viñeta.Conclusiones: En relación al tratamiento de pacientes de diferentes edades que sufren de síntomas de TEPT, nuestro estudio indicó que las características evaluadas de los terapeutas fueron más relevantes para la disposición a tratamiento de los LPT que las características de los pacientes respecto a edad y tipo de síntomas.

背景: 先前研究表明, 并非所有患有 PTSD 的儿童、青少年和成人都接受心理治疗, 并且如果他们接受治疗, 创伤在治疗过程中并不总被考虑在内。这种治疗不足的一个原因可能是执业心理治疗师 (LPT) 对治疗经历创伤并因此患有 PTSD 症状的患者的准备有限。目的: 本研究旨在探讨 LPT 治疗患有 PTSD 症状的患者的准备情况与不同患者和治疗师特征之间的关联。方法: 我们在一项全国性在线调查中使用案例记录来评估德国 LPT 的准备情况(N = 768)。这些记录描述了 PTSD 患者, 并匹配了主要由治疗师治疗的年龄组 (儿童/青少年与成人)。其他相同记录中的患者特征随机化为患者性别 (女性与男性) 和症状簇(内化与外化)。使用评分量表评估准备情况。此外, 还评估了治疗师的特征(年龄、特定创伤培训、感知恐惧/怀疑以及治疗案例患者的客观障碍)。结果: 患者特征不影响 LPT 的治疗准备情况。关于治疗师特征, 主要治疗儿童和青少年的 LPT 以及那些完成了创伤特定培训的治疗师报告说, 他们对于治疗案例患者准备更足。结论: 我们的研究表明, 对于不同年龄的 PTSD 症状患者的治疗, 被评估的治疗师特征与 LPT 的治疗准备情况比患者年龄或症状类型特征更相关。.

Keywords: Treatment readiness; externalizing and internalizing post-traumatic stress symptoms; licenced psychotherapists; patients’ characteristics; posttraumatic stress disorder; therapists’ characteristics; treatment barriers.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Attitude of Health Personnel*
  • Child
  • Clinical Competence*
  • Germany
  • Humans
  • Licensure
  • Psychotherapists*
  • Stress Disorders, Post-Traumatic / therapy*

Grants and funding

This work was supported by the internal research funding of the Catholic University of Eichstaett-Ingolstadt [proFOR+], the German Federal Ministry of Education and Research, Project BESTFORCAN (Bringing empirically supported treatments to children and adolescents after child abuse and neglect [grant number 01KR1804C], and the German Research Foundation (DFG) within the funding program Open Access Publishing.