Donor human milk is recommended by the World Health Organization both for its advantageous nutritional and biological properties when mother's own milk is not available and for its recognized support for lactation and breastfeeding when used appropriately. An increasing number of human milk banks are being established around the world, especially in low- and middle-income countries, to facilitate the collection, processing and distribution of donor human milk. In contrast to other medical products of human origin, however, there are no minimum quality, safety and ethical standards for donor human milk and no coordinating global body to inform national policies. We present the key issues impeding progress in human milk banking, including the lack of clear definitions or registries of products; issues around regulation, quality and safety; and ethical concerns about commercialization and potential exploitation of women. Recognizing that progress in human milk banking is limited by a lack of comparable evidence, we recommend further research in this field to fill the knowledge gaps and provide evidence-based guidance. We also highlight the need for optimal support for mothers to provide their own breastmilk and establish breastfeeding as soon as and wherever possible after birth.
Lorsque la mère est dans l'impossibilité d'allaiter, l'Organisation mondiale de la Santé recommande d'opter pour le lait humain provenant de donneuses, tant pour ses propriétés nutritionnelles et biologiques que pour la contribution avérée qu'il apporte à la lactation et à l'allaitement quand il est utilisé à bon escient. Un nombre croissant de banques de lait humain s'établissent dans le monde entier, en particulier dans les pays à faible et moyen revenu, afin de faciliter la collecte, le traitement et la distribution de lait humain provenant de donneuses. Cependant, contrairement à d'autres produits médicaux d'origine humaine, il n'existe aucune norme minimale de qualité, de sécurité et d'éthique en la matière, et aucun organe de coordination global n'a été créé pour guider les politiques nationales. Dans le présent document, nous évoquons les principaux obstacles à la progression des banques de lait humain, notamment l'absence de définition claire ou de registre de produits; les problèmes relatifs à la réglementation, la qualité et la sécurité; ainsi que les questions éthiques entourant la commercialisation et l'exploitation potentielle des femmes. Jugeant cette progression limitée par le manque de données comparables, nous encourageons à mener d'autres recherches dans ce domaine pour combler les lacunes et fournir des orientations fondées sur des preuves. Nous soulignons également la nécessité d'offrir un soutien optimal aux mères afin qu'elles puissent produire leur propre lait et allaiter autant que possible immédiatement après la naissance.
La Organización Mundial de la Salud recomienda la leche humana donada tanto por sus ventajosas propiedades nutricionales y biológicas cuando no se dispone de la propia leche materna como por su reconocido apoyo a la lactancia y al amamantamiento cuando se utiliza de manera adecuada. Cada vez se crean más bancos de leche humana en todo el mundo, sobre todo en los países de ingresos bajos y medios, para facilitar la recogida, el procesamiento y la distribución de leche humana donada. Sin embargo, a diferencia de lo que ocurre con otros productos médicos de origen humano, no existen estándares mínimos de calidad, seguridad y ética para la leche humana donada ni un organismo mundial de coordinación que sirva de base a las políticas nacionales. En este documento se exponen los principales problemas que impiden el progreso de los bancos de leche humana, como la falta de definiciones claras o de registros de productos; los problemas relacionados con la regulación, la calidad y la seguridad; y las preocupaciones éticas sobre la comercialización y la posible explotación de las mujeres. Dado que el progreso de los bancos de leche humana se ve limitado por la falta de evidencias comparables, se recomienda seguir investigando en este campo para compensar los vacíos de conocimiento y proporcionar una guía asistencial. Asimismo, se destaca la necesidad de apoyar al máximo a las madres para que se provean de su propia leche materna y establezcan la lactancia materna tan pronto y siempre que sea posible después del nacimiento.
توصي منظمة الصحة العالمية بلبن الأمهات من الأطراف المتبرعة به، وذلك لخصائصه التغذوية والبيولوجية المفيدة عندما لا يتوفر لبن الأم، ولدعمه المعترف به للرضاعة والرضاعة الطبيعية عند استخدامه بشكل مناسب. يتم الآن إنشاء عدد متزايد من بنوك لبن الأمهات في جميع أنحاء العالم، وخاصة في الدول ذات الدخل المنخفض والدخل المتوسط، لتسهيل جمع ومعالجة وتوزيع لبن الأمهات من الأطراف المتبرعة به. ومع ذلك، وعلى النقيض من المنتجات الطبية الأخرى من أصل بشري، ليس هناك حد أدنى للجودة والسلامة والمعايير الأخلاقية للبن الأمهات من الأطراف المتبرعة به، ولا توجد هيئة عالمية منسقة لتوجيه السياسات الوطنية. نحن نقدم القضايا الرئيسية التي تعوق التقدم في بنوك لبن الأمهات، بما في ذلك الافتقار إلى تعريفات أو سجلات واضحة للمنتجات؛ مثل المسائل المتعلقة بالتنظيم والجودة والسلامة؛ والمخاوف الأخلاقية المتعلقة بالجانب التجاري والاستغلال المحتمل للمرأة. مع إدراك أن التقدم في بنوك حليب الأمهات محدود بسبب الافتقار إلى أدلة قابلة للمقارنة، فإننا نوصي بإجراء مزيد من البحث في هذا المجال لسد الفجوات المعرفية وتقديم إرشادات قائمة على الأدلة. ونحن نسلط الضوء أيضًا على الحاجة إلى الدعم الأمثل للأمهات ليقمن بتقديم ألبانهن، وبدء الرضاعة الطبيعية بأسرع ما يمكن وحيثما أمكن بعد الولادة.
世界卫生组织建议人们捐赠母乳，因为当母亲自身的母乳不可用时，捐赠母乳具有充足的营养价值和生物特性，若使用得当，它可以对哺乳和母乳喂养提供有利的支持。世界各地正在建立越来越多的母乳库，特别是在中低收入国家，以推进捐赠母乳的收集、加工和分配。但是，与其他人类制造的医疗产品相比，捐赠母乳没有最低质量、安全和道德标准，也没有全球协调机构为国家政策提供信息。我们提出了阻碍母乳储存进展的关键问题，包括缺乏明确的产品定义或注册信息；监管、质量和安全方面的问题；以及对妇女商业化和潜在剥削的道德问题。认识到母乳储存的进展因缺乏可比证据而受到限制，我们建议在该领域展开进一步研究以填补知识空白并提供循证指导。我们还强调需要为母亲提供最佳支持，以支持她们提供自己的母乳，在孩子出生后尽快并尽可能地进行母乳喂养。.
В случае отсутствия материнского молока Всемирная организация здравоохранения рекомендует использование донорского грудного молока как из-за его полезных питательных и биологических свойств, так и из-за общепризнанной поддержки лактации и грудного вскармливания при правильном использовании. Во всем мире создается все больше банков грудного молока, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, для облегчения сбора, обработки и распределения донорского грудного молока. Однако, в отличие от другой медицинской продукции человеческого происхождения, для донорского грудного молока не существует минимальных стандартов качества, безопасности и этики, а также отсутствует координационный глобальный орган для разработки национальной политики. Авторы раскрыли ключевые проблемы, препятствующие прогрессу в создании банков грудного молока (включая отсутствие четких определений или реестров продуктов), вопросы регулирования, качества и безопасности, а также этические проблемы в связи с коммерциализацией и потенциальной эксплуатацией женщин. Признавая, что прогресс в создании банков грудного молока ограничен отсутствием сопоставимых данных, авторы рекомендуют продолжить исследования в этой области, чтобы заполнить пробелы в знаниях и предоставить рекомендации, основанные на фактических данных. Подчеркивается также необходимость оптимальной поддержки матерей, чтобы они сами кормили ребенка грудью и по мере возможности начинали грудное вскармливание как можно скорее после родов, где бы они ни находились.
(c) 2021 The authors; licensee World Health Organization.