Background: Adrenal metastases are the most common malignant lesions of the adrenal glands and the second most common tumor after adenomas. The location of the primary tumor is described: lung (39%), breast (35%), gastrointestinal tract, among other. Several studies show that surgery improves survival in selected cases.
Method: Retrospective and single-center observational study of patients operated for adrenal metastasis over a period of 11 years. The characteristics of the disease and surgical results were described.
Results: 14 suprarenalectomies were performed. The average age was 65.85 years. The primary tumors described: non-small cell lung carcinoma (42.8%) and clear cell renal carcinoma (14.20%). In 92.8% the injury was unilateral. In 64.2% it was metachronous. An initial laparoscopic approach was performed in 85.71%. The morbidity of our series was 14.28%. The median overall survival was 30 months. Survival was 75% per year, 55.5% at 3 years and 40% at 5 years.
Conclusions: Age, primary location, degree of differentiation, histological type, size greater, laterality, disease-free interval, chemotherapy and surgical technique are not associated with changes in survival. In the presence of a single adrenal mass, surgical evaluation is mandatory and surgery could play a role in patients with metastases in other locations with control of the primary disease.
Antecedentes: Las metástasis suprarrenales son las lesiones malignas más frecuentes de las glándulas suprarrenales. Como localización del tumor primario se encuentran el pulmón (39%), la mama (35%), el riñón y el tracto gastrointestinal, entre otros. La cirugía mejora la supervivencia en casos seleccionados.
Método: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico de pacientes intervenidos de suprarrenalectomía por metástasis suprarrenal en un periodo de 11 años. Se describen las características de la enfermedad y los resultados quirúrgicos.
Resultados: Se realizaron 14 suprarrenalectomías. La media de edad de los pacientes fue de 65.85 años. Los tumores primarios fueron carcinoma no microcítico pulmonar (42.8%) y carcinoma renal de células claras (14.20%). En el 92.8% de los casos fue unilateral y en el 64.2% metacrónica. Se realizó laparoscopia inicial en el 85.71%. La morbilidad fue del 14.28%. La mediana de supervivencia global fue de 30 meses. La supervivencia fue del 75% al año, el 55.5% a los 3 años y el 40% a los 5 años.
Conclusiones: La edad, la localización primaria, el grado de diferenciación, el tipo histológico, el tamaño, la lateralidad, el intervalo libre de enfermedad, la quimioterapia y la técnica quirúrgica no se asocian a cambios en la supervivencia. Ante una masa suprarrenal única, la valoración quirúrgica es mandatoria y la cirugía podría ocupar un papel en pacientes con metástasis en otras localizaciones con control de la enfermedad primaria.
Keywords: Adrenal metastasis; Adrenalectomy; Associated factors; Factores asociados; Metástasis suprarrenal; Supervivencia; Suprarrenalectomía; Survival.