Vergleichende Metaanalyse zur Behandlung atropher Aknenarben mit Erbium-Laser versus CO2 -Laser

J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Nov;19(11):1559-1570. doi: 10.1111/ddg.14546_g.

Abstract

Fortschritte in der Lasertechnologie haben es in letzter Zeit ermöglicht, Textur, Erscheinungsbild und Elastizität der Haut bei Aknenarben zu verbessern. Es gibt allerdings noch keine vergleichenden Studien zu den gebräuchlichsten fraktionierten Lasersystemen bei Aknenarben. Das Ziel dieser Metaanalyse ist der Vergleich der klinischen Ergebnisse der Behandlung von Aknenarben mit Erbium-Laser oder CO2 -Laser. Dazu wurden die Datenbanken PUBMED, EMBASE und Cochrane Library herangezogen. Es wurden die Verbesserung der Narben nach Beurteilung durch die Untersucher sowie durch die Patienten verglichen. Fünf Studien wurden eingeschlossen. Die Narben-Verbesserung war durch beide Laser-Behandlungen ähnlich, sowohl nach Beurteilung durch die Untersucher (RR: 0,60 95 %-KI: 0,35-1,02) als auch durch die Patienten (RR: 0,99 95 %-KI: 0,79-1,25). Nach Ausschluss von Studien mit hohem Verzerrungsrisiko durch Sensitivitätsanalyse war der CO2 -Laser dem Erbium-Laser überlegen (RR: 0,47 95 %-KI: 0,24-0,93). Die Subgruppen-Analyse konnte allerdings keine signifikante Überlegenheit des CO2 -Lasers gegenüber dem nichtablativen (RR: 0,65 95 %-KI: 0,34-1,24) oder dem ablativen Erbium-Laser (RR: 0,60 95 %-KI: 0,35-1,02) bestätigen. Nach Einschätzung der Untersucher war das klinische Ansprechen auf den CO2 -Laser im Vergleich zum Erbium-Laser geringfügig besser. Insgesamt fanden sich keine wesentlichen Unterschiede in der Effektivität der beiden Laser-Technologien. Die beiden Resurfacing-Technologien könnten sich jedoch ergänzen, da sie Stärken bei unterschiedlichen klinischen Problemen zeigen.

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