Purpose: Due to its high sensitivity and lack of radiation, MRI is often used to stage cerebral tumors in patients. In contrast, the relatively long examination times and the limited availability of MRI slots at the clinic might delay these examinations. The aim of this study was to compare an ultra-short MRI protocol with the routinely used standard protocol.
Materials and methods: Cerebral MRI of 147 patients with malignant melanoma were evaluated retrospectively, whereby only two sequences (FLAIR images and contrast-enhanced T1 MPR images) were evaluated in one group and images from the whole examination were available for the second group, including five sequences (DWI, T2 TSE, FLAIR, native and contrast-enhanced T1 TSE, and contrast-enhanced T1 MPR). The results of the two groups were compared and tested to determine whether the ultra-short approach was inferior to the full examination.
Results: 13.6 % of the patients had cerebral metastases. Overall, 73 metastases were detected: 60 were located supratentorially and 13 infratentorially. Concerning the detection of cerebral metastases, the ultra-short MRI examination, involving only a FLAIR and a contrast-enhanced T1 MPR sequence, was not inferior to the full MRI protocol in general (p = 0.017) and separated by location for supratentorial (p = 0.026) and infratentorial (p = 0.001) metastases.
Conclusion: For staging purposes, a focused, ultra-short MRI protocol is not inferior to a standard MRI examination. This might open up opportunities for faster staging processes and a more efficient use of the often-restricted MRI capacities.
Key points: · Short MRI protocols for cerebral staging are not inferior to standard examinations.. · Contrast-enhanced images represent the centerpiece of an ultra-short MRI protocol.. · Short MRI protocols might enable a more efficient use of restricted resources..
Citation format: · Peters S, Gärtner F, Austein F et al. Evaluation of an Ultra-Short MRI Protocol for Cerebral Staging Examinations in Melanoma Patients. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 409 - 415.
ZIEL: Aufgrund der hohen Sensitivität ist das MRT die erste Wahl für Staginguntersuchungen des Gehirns bei Tumorpatienten. Die Untersuchungen dauern jedoch relativ lange, was zu einer Limitation der Kapazitäten beiträgt und so den Stagingprozess verzögern kann. Ziel dieser Studie ist es, ein ultrakurzes MRT-Protokoll mit einem ausführlichen Routine-Protokoll zu vergleichen.
Material und methoden: Es wurden 147 zerebrale MRT von Melanom-Patienten ausgewertet. Von einer Gruppe wurden nur 2 Sequenzen bezüglich zerebraler Metastasen beurteilt (Flair und kontrastverstärkte T1 MPR). Die andere Gruppe hatte die gesamte MRT-Untersuchung mit 5 Sequenzen (DWI, T2 TSE, Flair, native und kontrastverstärkte T1 TSE, kontrastverstärkte T1 MPR) zur Verfügung. Die Ergebnisse beider Gruppen wurden bezüglich einer Nichtunterlegenheit des ultrakurzen Protokolls statistisch getestet.
Ergebnisse: 13.6 % der Melanom-Patienten hatten insgesamt 73 zerebrale Metastasen. Hiervon waren 60 Metastasen supratentoriell und 13 Metastasen infratentoriell gelegen. Das ultrakurze MRT-Protokoll, bestehend aus einer Flair und einer kontrastverstärkten T1 MPR, war dem ausführlichen Protokoll bezüglich der Metastasendetektion generell (p = 0,017) sowie für die Lokalisationen supratentoriell (p = 0,026) und infratentoriell (p = 0,001) statistisch nicht unterlegen.
Schlussfolgerung: Zum zerebralen Staging ist ein fokussiertes, ultrakurzes MRT-Protokoll einem ausführlichen Routine-Protokoll nicht unterlegen. Fokussierte und kurze MRT-Protokolle könnten somit einen effizienten Einsatz der oftmals eingeschränkten MRT-Kapazitäten und einen schnellen Stagingprozess ermöglichen.
Kernaussagen: · Zum zerebralen Staging ist ein kurzes MRT-Protokoll einem Routineprotokoll nicht unterlegen. · Kontrastmittelverstärkte Aufnahmen sind das Kernstück eines ultrakurzen Staging-Protokolls. · Kurze MRT-Protokolle könnten bei einem effizienteren Einsatz der häufig limitierten MRT-Kapazitäten helfen.
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