Oral Iron Supplementation in Pregnancy: Current Recommendations and Evidence-Based Medicine

Rev Bras Ginecol Obstet. 2021 Oct;43(10):782-788. doi: 10.1055/s-0041-1736144. Epub 2021 Nov 16.

Abstract

Objective: To review the evidence about universal iron supplementation in pregnancy to prevent maternal anemia.

Methods: Bibliographic research of randomized and controlled clinical trials, meta-analyses, systematic reviews, and clinical guidelines, published between August 2009 and August 2019, using the MeSH terms: iron; therapeutic use; pregnancy; anemia, prevention and control.

Results: We included six clinical guidelines, three meta-analyses and one randomized controlled clinical trial.

Discussion: Most articles point to the improvement of hematological parameters and reduction of maternal anemia risk, with supplementary iron. However, they do not correlate this improvement in pregnant women without previous anemia with the eventual improvement of clinical parameters.

Conclusion: Universal iron supplementation in pregnancy is controversial, so we attribute a SORT C recommendation strength.

Rever a evidência sobre a necessidade de suplementação universal de ferro na gravidez para prevenção de anemia materna. MéTODOS: Pesquisa bibliográfica de ensaios clínicos aleatorizados e controlados, metanálises, revisões sistemáticas e normas de orientação clínica, publicados entre agosto de 2009 e agosto de 2019, utilizando os termos MeSH: iron, terapêuticas use; pregnancy; anemia, preventivos and control. RESULTADOS: Incluímos seis normas de orientação clínica, três metanálises e um ensaio clínico randomizado e controlado. DISCUSSãO: A maioria dos artigos aponta para a melhoria dos parâmetros hematológicos e redução do risco de anemia materna por meio da suplementação com ferro. Todavia, eles não correlacionam a melhoria destes parâmetros em grávidas sem anemia prévia com a eventual melhoria de parâmetros clínicos. CONCLUSõES: A suplementação universal com ferro na gravidez é controversa, pelo que atribuímos uma força de recomendação SORT C.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Administration, Oral
  • Anemia* / drug therapy
  • Anemia* / prevention & control
  • Dietary Supplements
  • Evidence-Based Medicine
  • Female
  • Humans
  • Iron* / administration & dosage
  • Pregnancy
  • Pregnancy Complications, Hematologic* / drug therapy
  • Pregnancy Complications, Hematologic* / prevention & control

Substances

  • Iron