Association of the Maternal Folic Acid Supplementation with the Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review

Rev Bras Ginecol Obstet. 2021 Oct;43(10):775-781. doi: 10.1055/s-0041-1736298. Epub 2021 Nov 16.

Abstract

Objective: To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD).

Data sources: We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases.

Selection of studies: For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid.

Data collection: Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary.

Data synthesis: The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart.

Results: A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem.

Conclusion: According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.

Objetivo: Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA).

Fontes de dados: Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). SELEçãO DOS ESTUDOS: Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid “.

Coleta de dados: A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. SíNTESE DOS DADOS: Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas.

Resultados: Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. CONCLUSãO: De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.

Publication types

  • Review
  • Systematic Review

MeSH terms

  • Autism Spectrum Disorder*
  • Dietary Supplements
  • Female
  • Folic Acid
  • Humans
  • Pregnancy

Substances

  • Folic Acid