Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) is a Feeding and Eating Disorder newly added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5 th Edition, which presents with high prevalence rates in community and clinical settings. Given its recent diagnostic recognition, validated and standardized treatments for this population are lacking. In addition, given the complexity, heterogeneity of symptoms, and high rates of psychiatric comorbidities in the ARFID population, new models of care are required. The current therapy model combines two evidence-based treatments - Family Based Treatment (FBT) and the Unified Protocols for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Children and Adolescents (UP-C/A) - for young patients with ARFID plus Autism Spectrum Disorder (ASD), which allows clinicians to personalize care based on each patient's unique presenting needs. This paper presents two distinct cases which showcase the use of the FBT+UP for ARFID approach for treating comorbid ARFID and ASD in a clinical setting. Case 1 demonstrates the application and reliance on FBT, while Case 2 draws upon UP to facilitate behavioural change in the patient. Case backgrounds, presenting problems, and treatment approaches combining the two evidence-based treatments are presented and discussed. The cases demonstrate the unique challenges of treating young patients with comorbid ARFID and ASD, along with the proposed benefits of the combined approach with this population.
Le trouble évitant/restrictif de la prise alimentaire (TERPA) est un trouble alimentaire nouvellement ajouté au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5 e édition, qui présente des taux de prévalence élevés en milieu communautaire et clinique. Étant donné sa récente reconnaissance diagnostique, il manque de traitements validés et normalisés pour cette population. En outre, vu la complexité et l’hétérogénéité des symptômes, et les taux élevés de comorbidités psychiatriques dans la population TERPA, de nouveaux modèles de soins sont nécessaires. Le modèle de thérapie actuel combine deux traitements fondés sur les données probantes – le traitement basé sur la famille (TBF) et les protocoles unifiés pour le traitement transdiagnostique des troubles émotionnels chez les enfants et les adolescents (PU-E/A) – pour les jeunes patients souffrant de TERPA et de TSA qui permet aux cliniciens de personnaliser les soins, selon les besoins uniques présentés par chaque patient. Le présent article présente deux cas distincts qui démontrent le recours à TBF + PU pour l’approche du TERPA afin de traiter le TERPA et le TSA comorbides dans un cadre clinique. Le cas 1 démontre l’application et la confiance dans le TBF, tandis que le cas 2 puise aux PU pour faciliter le changement de comportement du patient. Les antécédents des cas, les problèmes présentés et les approches de traitement combinant les deux traitements fondés sur des données probantes sont présentés et discutés. Les cas démontrent les difficultés singulières de traiter de jeunes patients souffrant de TERPA et de TSA comorbides, de même que les avantages proposés d’une approche combinée avec cette population.
Keywords: adolescent; autism spectrum disorder; avoidant restrictive food intake disorder; child; enfant; evidence-based treatments; restrictif de la prise alimentaire; traitements fondés sur les données probantes; trouble du spectre de l’autisme; trouble évitant.
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