Sexual and reproductive health and rights (SRHR) are an essential component of universal health coverage (UHC). In determining which SRHR interventions to include in their UHC benefits package, countries are advised to evaluate each service based on robust and reliable data, including cost-effectiveness data. We conducted a scoping review of full economic evaluations of the essential SRHR interventions included in the comprehensive package presented by the Guttmacher-Lancet Commission on SRHR. Of the 462 economic evaluations that met the inclusion criteria, the quantity of publications varied across regions, countries, and the components of the SRHR package, with the majority of publications reporting on HIV/AIDS, reproductive cancer, as well as antenatal care, childbirth, and postnatal care. Systematic reviews are needed for these components in support of more conclusive findings and actionable recommendations for programmes and policy. Further evaluations for interventions included in the remaining components are needed to provide a stronger evidence base for decision-making. The economic evaluations reviewed for this article were inherently varied in their applied methodologies, SRHR interventions and comparators, cost and effectiveness data, and cost-effectiveness thresholds, among others. Despite these differences, the vast majority of publications reported the evaluated SRHR interventions to be cost-effective.
La santé et les droits sexuels et reproductifs sont un élément essentiel de la couverture santé universelle (CSU). Lorsque les pays déterminent quelles interventions de santé sexuelle et reproductive inclure dans leur panier de prestations de la CSU, on leur conseille d’évaluer chaque service sur la base de données robustes et dignes de foi, notamment sur le rapport coût-efficacité. Nous avons mené un examen de la portée des évaluations économiques des interventions essentielles de santé sexuelle et reproductive (SSR) incluses dans le panier global présenté par la Commission Guttmacher-Lancet sur la santé et les droits sexuels et reproductifs. Sur les 462 évaluations économiques qui réunissaient les critères d’inclusion, la quantité des publications différait selon les régions, les pays et les éléments du panier de SSR, la majorité des publications rendant compte du VIH/sida, des cancers des organes reproducteurs, ainsi que des soins prénatals, obstétriques et postnatals. Des analyses systématiques sont nécessaires pour ces éléments, à l’appui de résultats plus concluants et de recommandations pouvant être appliquées par les programmes et les politiques. D’autres évaluations des interventions incluses dans les éléments restants sont requises pour donner une base factuelle plus solide à la prise de décision. Les évaluations économiques étudiées pour cet article étaient en nature variées dans leurs méthodologies appliquées, les interventions de SSR et les comparateurs, les données sur le coût et l’efficacité, ainsi que les seuils des rapports coût-efficacité, entre autres facteurs. En dépit de ces différences, la grande majorité des publications ont indiqué que les interventions de SSR évaluées étaient d’un bon rapport coût-efficacité.
La salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR) son un componente esencial de la cobertura universal de salud (CUS). Se aconseja a los países que, para determinar qué intervenciones de SDSR incluir en su paquete de beneficios de CUS, evalúen cada servicio basándose en datos robustos y fidedignos, incluidos los datos de costo-eficacia. Realizamos una revisión de alcance de todas las evaluaciones económicas de las intervenciones de SDSR esenciales incluidas en el paquete integral presentado por la Comisión de Guttmacher-Lancet en SDSR. De las 462 evaluaciones económicas que reunieron los criterios de inclusión, la cantidad de publicaciones varió por región, país y los componentes del paquete de SDSR; la mayoría de las publicaciones informaron sobre VIH/SIDA, cáncer reproductivo, así como atención prenatal, parto y atención posnatal. Se necesitan revisiones sistemáticas de estos componentes para apoyar hallazgos más concluyentes y recomendaciones accionables para programas y políticas. Además, se necesitan más evaluaciones de las intervenciones incluidas en los demás componentes a fin de proporcionar una base de evidencia más convincente para la toma de decisiones. Las evaluaciones económicas revisadas para este artículo variaron inherentemente en sus metodologías aplicadas, intervenciones de SDSR y comparadores, datos de costos y eficacia, y umbrales de costo- eficacia, entre otros. A pesar de estas diferencias, la gran mayoría de las publicaciones informaron que las intervenciones de SDSR evaluadas son costo eficaces.
Keywords: cost-effectiveness; economic evaluation; health benefits package; lower- and middle-income countries; scoping review; sexual and reproductive health and rights; universal health coverage.