Attribute-centred theorizing to address behavioural changes

Bull World Health Organ. 2021 Nov 1;99(11):828-833. doi: 10.2471/BLT.20.285363. Epub 2021 Aug 30.

Abstract

Despite the importance of behaviours in promoting health and wellness, persuading people to adopt and sustain healthy behaviours remains a significant public health challenge. Considerable progress has been made in developing and testing theories about the personal, social, environmental and structural drivers of behaviours. However, theorizing about behaviours themselves has remained elusive, as evidenced by the absence of a widely accepted taxonomy of behaviours. By carefully examining the nature of behaviours, practitioners and researchers can identify the most effective ways to promote behavioural change. We propose attribute-centred theorizing as an approach for defining behaviours based on their relevant properties, which can then assist in developing a taxonomy of behaviours and theorizing about them. Behaviours differ because of their underlying properties; for example, some behaviours are addictive, others are publicly observable and others are expensive. Addictiveness, privacy and cost are therefore three (of the many) attributes relevant for theorizing about behaviours. We describe a framework for operationalizing attribute-centred theorizing, which includes generating behavioural attributes, verifying and testing those attributes, and constructing a behavioural matrix to inform campaigns or interventions. We illustrate this framework using the examples of Guinea-worm disease and cardiovascular diseases. The benefits of our approach include the ability to inform intervention development and the ability to generalize across different behaviours; however, more research on converting the behavioural matrix into actual policy is needed.

Malgré l'importance des comportements dans la promotion de la santé et du bien-être, persuader les gens d'adopter et de conserver un mode de vie sain représente toujours un défi de santé publique non négligeable. Des progrès considérables ont été accomplis en ce qui concerne le développement et l'évaluation des théories sur les motivations personnelles, sociales, environnementales et structurelles exerçant une influence sur les comportements. Cependant, formuler des théories à ce propos demeure complexe, comme en atteste l'absence de taxinomie largement admise en la matière. En examinant attentivement la nature des comportements, les chercheurs et praticiens peuvent identifier les moyens les plus efficaces pour les faire évoluer. Nous proposons d'opter pour une théorisation axée sur les attributs afin de définir les comportements en fonction de leurs propriétés utiles, ce qui permettrait ensuite d'instaurer une taxinomie des comportements et d'énoncer les hypothèses qui en découlent. Les comportements varient en raison de leurs propriétés sous-jacentes; certains par exemple sont liés à une dépendance, d'autres sont clairement visibles et d'autres encore sont onéreux. La dépendance, l'intimité et le coût constituent donc trois (des nombreux) attributs utiles à l'élaboration d'hypothèses sur les comportements. Dans le présent document, nous traçons un cadre servant à concrétiser cette théorisation axée sur les attributs; il prévoit notamment de générer des attributs comportementaux, de vérifier et de tester ces attributs, et d'imaginer une matrice qui fournirait des orientations pour diverses campagnes ou interventions. Nous illustrons également ce cadre en prenant pour exemples la dracunculose et les maladies cardiovasculaires. Parmi les avantages de notre approche figurent la possibilité de guider le développement des interventions et celle d'intégrer différents comportements; néanmoins, une étude approfondie est nécessaire pour définir comment convertir la matrice comportementale en réelle politique.

A pesar de la importancia de los comportamientos en la promoción de la salud y el bienestar, persuadir a las personas para que adopten y mantengan comportamientos saludables sigue siendo un importante reto para la salud pública. Se ha avanzado considerablemente en el desarrollo y la comprobación de teorías sobre los factores personales, sociales, ambientales y estructurales que impulsan los comportamientos. Sin embargo, teorizar sobre los comportamientos en sí sigue siendo difícil, como demuestra la ausencia de una taxonomía de comportamientos ampliamente aceptada. Al examinar cuidadosamente la naturaleza de los comportamientos, los profesionales e investigadores pueden identificar las formas más eficaces de promover el cambio de comportamiento. Proponemos una teoría centrada en los atributos como enfoque para definir los comportamientos en función de sus propiedades relevantes, lo que puede ayudar a desarrollar una taxonomía de comportamientos y a teorizar sobre ellos. Los comportamientos difieren por sus propiedades subyacentes; por ejemplo, algunos comportamientos son adictivos, otros son observables públicamente y otros son costosos. La adicción, la privacidad y el coste son, por tanto, tres (de los muchos) atributos relevantes para teorizar sobre los comportamientos. Describimos un marco para hacer operativa la teoría centrada en los atributos, que incluye la generación de atributos de comportamiento, la verificación y comprobación de dichos atributos y la construcción de una matriz de comportamiento para informar sobre campañas o intervenciones. Ilustramos este marco con los ejemplos de la enfermedad del gusano de Guinea y las enfermedades cardiovasculares. Las ventajas de nuestro enfoque son la capacidad de informar sobre el desarrollo de intervenciones y la capacidad de generalizar entre diferentes comportamientos; sin embargo, es necesario investigar más sobre la conversión de la matriz de comportamiento en una política real.

على الرغم من أهمية السلوكيات في تعزيز الصحة والسلامة، فإن إقناع الناس بتبني السلوكيات الصحية والحفاظ عليها يظل من الصعوبات الكبيرة في مجال الصحة العامة. لقد تحقق تقدم كبير في وضع نظريات واختبارها بشأن الدوافع الشخصية والاجتماعية والبيئية والهيكلية للسلوكيات. إلا أن وضع النظريات التي تتناول السلوكيات نفسها ظل خادعًا كما يظهر في غياب تصنيف مقبول على نطاق واسع للسلوكيات. عند فحص طبيعة السلوكيات بعناية، يستطيع الممارسون والباحثون تحديد الطرق الأكثر فعالية لتعزيز التغير السلوكي. نطرح النظريات المرتكزة على السمات باعتبارها نهجًا لتعريف السلوكيات بناءً على خصائصها ذات الصلة، وهو الأمر الذي سيساعد بدوره على وضع تصنيف للسلوكيات والنظريات المتعلقة بها. تختلف السلوكيات بسبب خصائصها الكامنة، فبعض السلوكيات مثلاً إدمانية، وهناك سلوكيات أخرى ظاهرة علنًا وأخرى مكلفة. الإدمان والخصوصية والتكلفة إذن ثلاث من السمات (الكثيرة) ذات الصلة بوضع النظريات المتعلقة بالسلوكيات. نصف إطار عمل لتفعيل وضع النظريات المرتكزة على السمات، والذي يتضمن إنشاء سمات سلوكية، والتحقق من تلك السمات واختبارها، وإنشاء مصفوفة سلوكية لتوعية الحملات أو التدخلات. نوضح إطار العمل هذا باستخدام داء الدودة الغينية وأمراض القلب والأوعية الدموية كمثالين. تشمل الفوائد التي ينطوي عليها نهجنا القدرة على التوعية لوضع تدخل والقدرة على التعميم على السلوكيات المختلفة، إلا أن هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث على تحويل مصفوفة السلوكيات إلى سياسة فعلية.

尽管行为对改善身心健康起到重要的作用,但说服人们采取和维持这些健康的行为仍然是一个巨大的公共卫生挑战。我们在开发和测试行为的个人、社会、环境和结构性驱动因素理论方面已经取得了重大进展。然而,仍然难以构建关于行为本身的理论,缺乏广泛接受的行为分类法就证明了这一点。通过细心研究行为的性质,从业者和研究者可以确认促进行为改变的最有效方法。我们提出以属性为中心构建理论,采取一种以行为的相关属性为基础的方法定义行为,它也有助于开发行为分类法并对其进行理论化。因为行为的潜在属性不同,行为也各不相同;例如,有些行为会让人上瘾,有些行为是可以公开观察到的,有些行为则是代价高昂的。因此,成瘾性、隐私和成本是与行为理论相关的(众多属性中的)三个属性。我们描述了一个可以实施的以属性为中心的理论框架,其中包括生成行为属性、验证和测试这些属性,以及构建行为矩阵来为活动或干预提供依据。我们通过麦地那龙线虫病和心血管疾病的例子来阐明这一框架。这些方法有利于为干预的开发提供依据和概括不同的行为;然而,我们仍需要更多的研究将行为矩阵转化为实际政策。.

Несмотря на важность поведения в укреплении здоровья и хорошего самочувствия, убедить людей принять и поддерживать здоровый образ жизни остается серьезной проблемой для здоровья населения. Значительный прогресс был достигнут в разработке и проверке теорий о личностных, социальных, экологических и структурных факторах поведения. Однако теоретические представления о самом поведении остаются труднодостижимыми, о чем свидетельствует отсутствие общепринятой таксономии поведения. Тщательно изучив природу поведения, практикующие врачи и исследователи могут определить наиболее эффективные способы содействия изменению поведения. В качестве подхода к определению поведения на основе его релевантных свойств предлагается теоретизирование с акцентом на атрибутах, которое затем может помочь в разработке таксономии поведения и построении теорий о нем. Модели поведения различаются по своим базовым свойствам; например, некоторые модели поведения вызывают зависимость, другие соблюдаются на людях, третьи дороги в осуществлении. Таким образом, способность вызывать зависимость, конфиденциальность и стоимость являются тремя (из многих) атрибутами, имеющими значение для построения теорий в отношении поведения. В статье описана схема практического применения теоретизирования, ориентированного на атрибуты, которая включает создание поведенческих атрибутов, проверку и тестирование этих атрибутов, а также построение поведенческой матрицы для информирования кампаний или вмешательств. Эта схема проиллюстрирована на примере дракункулеза и сердечно-сосудистых заболеваний. Среди преимуществ предлагаемого подхода — возможность информационной поддержки при разработке мер вмешательства и способность обобщать различные модели поведения, однако необходимо провести дополнительные исследования по преобразованию поведенческой матрицы в фактическую политику.

MeSH terms

  • Cardiovascular Diseases*
  • Health Behavior*
  • Humans