Background: To improve the sensitivity of the EEG in the diagnosis and classification of seizures or epilepsy, long-term recording with inferior temporal electrodes are recommended.
Material and methods: The spatial distribution of epileptiform discharges from 24‑h EEG with 25 electrodes (10-20, extended by F9/F10, T9/T10, P9/P10) was retrospectively analyzed in 25 cases.
Results: Maximum negativity was located below the 10-20 electrodes in 84%. Epileptiform discharges were more clearly detected on inferior temporal electrodes in 64%. In the intention-to-test population of 77 patients the number needed to test with extra electrodes was estimated as 5.
Conclusion: Recording EEG with 25 electrodes for 24 h improves the detection and localization of temporal epileptiform discharges also in geriatric patients with suspected nonlesional epilepsy.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Zur Verbesserung der Sensitivität des EEG bei der Diagnose und Klassifikation von Anfällen oder Epilepsie werden Langzeitableitungen mit subtemporalen Zusatzelektroden empfohlen.
Material und methoden: Bei 25 EEGs wurde die Lokalisation epilepsietypischer Potenziale (ETP) in 24-Stunden-Video-EEGs mit 25 Elektroden (10–20-System sowie F9/F10, T9/T10, P9/P10) retrospektiv analysiert.
Ergebnisse: Das negative Maximum der ETP befand sich in 84 % der Fälle kaudal der 10–20-Elektroden, in 64 % waren ETP mit subtemporalen Elektroden besser detektierbar. Bezogen auf die gesamte Stichprobe von 77 Langzeit-EEGs ist bei jeder 5. Ableitung mit einem Zugewinn zu rechnen.
Diskussion: Die Ableitung mit 25 Elektroden über 24 h verbessert die Erkennung und Lokalisation temporaler ETP und trägt dadurch auch bei älteren Patienten zur Klärung eines Verdachtes auf fokale Epilepsie unklarer Ursache bei.
Keywords: Epileptiform discharges; Focal epilepsy; Geriatric epilepsy; Temporal lobe epilepsy; Video EEG.
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