SARS-CoV-2 variants in severely symptomatic and deceased persons who had been vaccinated against COVID-19 in São Paulo, Brazil

Rev Panam Salud Publica. 2021 Oct 25:45:e126. doi: 10.26633/RPSP.2021.126. eCollection 2021.

Abstract

COVID-19 vaccination began in São Paulo, Brazil in January 2021, first targeting healthcare workers (HCWs) and the elderly, using the CoronaVac vaccine (Sinovac/Butantan) and subsequently the Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1) vaccine (AstraZeneca/FIOCRUZ-RJ). Studies on such vaccines have shown efficacy in preventing severe cases and deaths, but there is a lack of information regarding their effectiveness. This manuscript presents data from the Instituto Adolfo Lutz (IAL), a public health laboratory located in São Paulo City that receives samples from 17 Regional Health Departments under the Secretary of Health of São Paulo, for SARS-CoV-2 genomic surveillance. Through May 15, 2021 IAL received 20 samples for analysis from COVID-19 vaccinated individuals who needed hospitalization and/or died from COVID-19. Next-generation sequencing was performed on an Ion Torrent S5 platform using the AmpliSeq™ SARS-CoV-2 kit. Almost all cases were vaccinated with CoronaVac and presented the gamma variant of concern (VOC). Cases of death were observed mostly in the elderly in nursing homes, and severe cases in younger frontline HCWs. This data confirmed that the SARS-CoV-2 gamma variant is highly transmissible, severe, and lethal for COVID-19 in these groups of individuals, thereby highlighting the importance of continuous vaccination and non-pharmacological prevention measures to avoid virus dissemination and the emergence of new VOCs.

La vacunación contra la COVID-19 empezó en São Paulo (Brasil) en enero del 2021 con los trabajadores de atención de salud (personal de salud) y las personas mayores, empleando la vacuna de CoronaVac (Sinovac/Butantan) y posteriormente la vacuna de Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1) (AstraZeneca/FIOCRUZ-RJ). Los estudios sobre estas vacunas han mostrado su eficacia en la prevención de los casos graves y las muertes, pero existe falta de información con respecto a su efectividad. En este artículo se presentan datos del Instituto Adolfo Lutz (IAL), un laboratorio de salud pública ubicado en la ciudad de São Paulo que recibe muestras de 17 departamentos regionales de salud bajo la Secretaría de Salud de São Paulo, relativos a la vigilancia genómica del SARS-CoV-2. Hasta el 15 de mayo del 2021, el IAL había recibido 20 muestras para su análisis de personas vacunadas contra la COVID-19 que necesitaron hospitalización o murieron a causa de esta enfermedad. Se realizó una secuenciación de nueva generación en una plataforma Ion Torrent S5 mediante el kit para el SARS-CoV-2 AmpliSeq™. Casi todos los pacientes se habían vacunado con CoronaVac y presentaban la variante de preocupación gamma. Se observaron muertes principalmente de personas mayores en residencias y casos graves en personal de salud más joven de primera línea. Estos datos confirmaron que la variante gamma del SARS-CoV-2 es sumamente transmisible, grave y letal para la COVID-19 entre estos grupos y destacan la importancia de continuar con la vacunación y las medidas preventivas no farmacológicas para evitar la propagación del virus y la aparición de nuevas variantes de preocupación.

A vacinação contra a COVID-19 começou em São Paulo, Brasil, em janeiro de 2021, primeiramente dirigida a profissionais da saúde e idosos, utilizando a vacina CoronaVac (Sinovac/Butantan), e posteriormente a vacina Oxford/AstraZeneca (ChAdOx1) (AstraZeneca/Fiocruz-RJ). Os estudos sobre tais vacinas revelaram eficácia na prevenção de casos graves e mortes, mas há falta de informação em relação à sua efetividade. Este manuscrito apresenta dados do Instituto Adolfo Lutz (IAL), um laboratório de saúde pública localizado no município de São Paulo, que recebe amostras de 17 Departamentos Regionais de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo para vigilância genômica do SARS-CoV-2. Até 15 de maio de 2021, o IAL recebeu 20 amostras para análise de indivíduos vacinados contra a COVID-19 que necessitaram de hospitalização e/ou morreram por COVID-19. O sequenciamento de nova geração foi realizado em plataforma Torrente de íon S5, utilizando o kit AmpliSeq™ SARS-CoV-2. Quase todos os casos foram vacinados com CoronaVac e apresentaram a variante de preocupação (VOC) gama. Os óbitos foram observados principalmente nos idosos de casas de repouso, e os casos graves em profissionais de saúde mais jovens da linha de frente. Esses dados confirmaram que a variante SARS-CoV-2 gama é altamente transmissível, grave e letal para COVID-19 nesses grupos de indivíduos, destacando, assim, a importância da vacinação contínua e de medidas preventivas não farmacológicas para evitar a disseminação viral e o surgimento de novas VOC.

Keywords: Betacoronavirus; Brazil; cause of death; coronavirus infections; risk groups; vaccines.

Grants and funding

Funding. This study was supported by grants from Coordenadoria de Controle de Doenças, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (CCD-SES/SP), and Instituto Adolfo Lutz (IAL). The funders had no role in the study design, data collection, interpretation, or decision to submit the paper for publication.