Background: Due to characteristics of the immune system, pregnant women, fetuses and infants show an increased infection-related morbidity and mortality, which can be reduced by vaccinations during pregnancy.
Objective: This article elucidates the mechanisms, the evidence of expected effects, contraindications and possible adverse effects of vaccinations in pregnancy.
Method: A selective literature search was carried out with particular attention to the recommendations of the Standing Committee on Vaccinations of the Robert Koch Institute (STIKO) and the pertinent guidelines.
Results: Vaccinations during pregnancy protect expectant mothers from a severe course of a number of different infectious diseases and therefore the associated pregnancy complications. Moreover, neonates are given passive immune protection against life-threatening infections by the vertical transmission of maternal antibodies. The efficacy and safety of vaccination in pregnancy is well-established for inactivated vaccines against tetanus, influenza and pertussis; vaccinations with live-attenuated vaccines are contraindicated due to a theoretical risk for the fetus. Currently available data on the deployment of vaccines against coronavirus disease 2019 (COVID 19) are still limited.
Conclusion: The goals of vaccination during pregnancy are to directly protect pregnant women by active immunization and/or the child by natural passive immunization. Pregnant women should not be excluded from an indicated vaccination for their own protection and that of the child. Additional reasonable measures to protect the health of mother and child include the vaccination of other persons in close contact as well as the closure of relevant vaccination gaps among young adults, particularly for women of childbearing age.
Hintergrund: Schwangere, Feten und Säuglinge weisen aufgrund von Besonderheiten ihres Immunsystems eine erhöhte infektionsbedingte Morbidität und Mortalität auf, die durch den Einsatz von Impfungen während der Schwangerschaft reduziert werden kann.
Ziel: In diesem Beitrag werden die Wirkungsweise, die Evidenz der zu erwartenden Effekte, Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen von Impfungen in der Schwangerschaft erläutert.
Methode: Es wurde eine selektive Literaturrecherche unter besonderer Berücksichtigung der Empfehlungen der Ständigen Impfkommission am Robert Koch-Institut (STIKO) und einschlägiger Leitlinien durchgeführt.
Ergebnisse: Impfungen in der Schwangerschaft schützen die werdende Mutter vor schweren Verläufen einzelner Infektionskrankheiten und damit verbundenen Schwangerschaftskomplikationen. Zudem vermitteln sie dem Neugeborenen durch die vertikale Übertragung mütterlicher Antikörper einen passiven Immunschutz vor lebensbedrohlichen Infektionen. Für die Impfung mit inaktivierten Impfstoffen gegen Tetanus, Influenza und Pertussis sind Wirksamkeit und Sicherheit gut belegt. Impfungen mit Lebendvakzinen sind wegen ihres theoretischen Risikos für den Fetus kontraindiziert. Die Datenlage zur Anwendung der Impfstoffe gegen die „coronavirus disease 2019“ (COVID 19) ist noch limitiert.
Diskussion: Impfungen in der Schwangerschaft zielen auf den direkten Schutz der Schwangeren durch aktive Immunisierung und/oder des Kindes durch natürliche passive Immunisierung. Schwangere sollten von einer indizierten Impfung zum eigenen Schutz und dem des Kindes nicht ausgeschlossen werden. Zusätzliche sinnvolle Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit von Mutter und Kind sind die Impfung enger Kontaktpersonen sowie das Schließen relevanter Impflücken junger Erwachsener, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter.
Keywords: COVID-19; Immunization; Nest protection; Pertussis; Vaccine-preventable diseases.
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